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多选题
患者男，38岁。因发热2个月，心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸、气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9℃，血压18/7kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3cm，双下肢水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律，符合左、右心室增大，左心房增大改变。患者目前应考虑的疾病（）
A
扩张型心肌病
B
风湿性心瓣膜病
C
冠心病
D
感染性心内膜炎
E
先天性心脏病
F
肺结核
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更多 “多选题患者男，38岁。因发热2个月，心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸、气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9℃，血压18/7kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3cm，双下肢水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律，符合左、右心室增大，左心房增大改变。患者目前应考虑的疾病（）A扩张型心肌病B风湿性心瓣膜病C冠心病D感染性心内膜炎E先天性心脏病F肺结核” 相关考题
考题
患者，男性，12岁，于2周前淋雨后出现发热、流涕、咳嗽，当地医院诊断为上呼吸道感染，经治疗好转，但近2天出现劳累后疲乏无力、食欲不振、心悸、胸闷、气短等症状，伴有胸痛，休息后缓解，既往体健，体检未见明显异常，治疗可采用的药物不包括：()A、维生素C注射液B、黄芪注射液C、ATPD、辅酶AE、曲美他嗪
考题
男，23岁。因发热3周，心悸、不能平卧1天就诊。3周前体温38%，伴流涕，经治疗好转，近1天出现心悸、气促，不能平卧。既往体健。查体：BP110/70mmHg。双肺底可闻及细小水泡音。心率110次/分，心律齐，未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平升高。心电图提示窦性心动过速。该患者最可能的诊断是
考题
患者男，38岁。因发热2个月，心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸、气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9 ℃，血压18/7 kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3 cm，双下肢水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律，符合左、右心室增大，左心房增大改变。患者目前应考虑的疾病A、扩张型心肌病B、风湿性心瓣膜病C、冠心病D、感染性心内膜炎E、先天性心脏病F、肺结核为明确诊断应进行的检查项目包括A、血培养B、甲状腺激素测定C、超声心动图D、ASOE、胸部X线F、心肌核素检查结合该病例上述检查结果，下列诊断和处理正确的是(提示 血培养阴性。二维超声心动图示：各房、室腔内径均扩大，主动脉瓣回声增强、增厚，主动脉瓣呈前、后二叶式分布，舒张期关闭线偏心、有裂隙。食管超声心动图示：主动脉后叶瓣瓣体中断约2 mm，二尖瓣前叶瓣体回声中断约5 mm，主动脉瓣多发赘生物形成。彩色多普勒可探及主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束。)A、先天性二叶式主动脉瓣B、纠正心力衰竭C、抗菌治疗D、尽早争取手术治疗E、感染性心内膜炎F、主动脉瓣及二尖瓣前叶穿孔
考题
男，34岁，近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是
A.癔症发作
B.广泛发作
C.急性焦虑发作
D.心绞痛发作
E.癫痫发作
考题
患者女性，30岁，既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能（）。A、细菌性感染B、病毒性感染C、结缔组织病D、功能性低热E、真菌感染
考题
男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。应给予哪些治疗（）A、血液透析B、血浆置换C、甲强龙冲击治疗D、环磷酰胺冲击E、抗生素抗炎治疗
考题
患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者心电生理检查示室性心动过速（单源性），心脏MRI提示右心室心尖部局部增厚，目前最有可能的诊断为（）A、肥厚型心肌病B、致心律失常性右室心肌病C、扩张型心肌病D、限制型心肌病E、致密化不全心肌病F、特发性室性心动过速
考题
患者，男，30岁。因疲乏、食欲减退、恶心欲呕6个月余到医院就诊。体格检查：GPT61U，HBsAg、HBeAg均为阳性。门诊以"乙型肝炎"收住院。 请问： （1）患者入院后，应采用哪种隔离方式？ （2）具体的隔离措施有哪些？
考题
患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。对于该患者出院后的治疗，下列方案不正确的是（）A、巩固治疗时间不宜少于3个月B、巩固治疗3个月后可以停药，密切观察，发现复发迹象及时就诊C、将药物减至1/2量巩固治疗3个月D、维持治疗3~6个月E、该患者发病晚，起病急，预后较好，无须维持治疗F、维持治疗至少1年
考题
患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。对患者有明确诊断意义的是（）A、粪培养B、肠镜检查C、酶免疫法检测粪便寄生虫抗原D、腹部CT检查E、血淀粉酶检测
考题
患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。有效治疗是（）（提示：留取患者新鲜粪便，酶免疫法检测粪便兰伯贾第鞭毛虫抗原为阳性。患者诊为兰伯贾第鞭毛虫病。）A、口服柳氮磺胺吡啶B、口服埃索美拉唑C、口服甲硝唑D、口服左氧氟沙星E、口服小檗碱
考题
单选题患者，女性，30岁。既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列最不可能的是（）A
细菌性感染B
病毒性感染C
结缔组织病D
功能性低热E
真菌感染
考题
问答题患者，男，30岁。因疲乏、食欲减退、恶心欲呕6个月余到医院就诊。体格检查：GPT61U，HBsAg、HBeAg均为阳性。门诊以"乙型肝炎"收住院。 请问： （1）患者入院后，应采用哪种隔离方式？ （2）具体的隔离措施有哪些？
考题
单选题患者女性，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗，病情未得到控制。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重，来门诊检查，初步诊断为再生障碍性贫血。与急性白血病进行鉴别，最重要的依据是（）。A
临床表现B
既往病史C
家族史D
骨髓象检查E
血象检查
考题
多选题男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。应给予哪些治疗（）A血液透析B血浆置换C甲强龙冲击治疗D环磷酰胺冲击E抗生素抗炎治疗
考题
多选题患者女，65岁。因“反应迟钝4个月，四肢无力、幻觉7d，抽搐1d”就诊。4个月前家人发现患者出现记忆力障碍、反应迟钝，于当地医院查颅脑CT未见异常，7d前出现双上肢持物困难，行走困难，视幻觉，性格改变，难以入睡。1d前出现癫痫大发作。既往体健。进一步给予的辅助检查包括（）A颅脑MRIB胸部CTC脑电图D腰椎穿刺ETCDF颅脑MRA
考题
单选题患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者心电生理检查示室性心动过速（单源性），心脏MRI提示右心室心尖部局部增厚，目前最有可能的诊断为（）A
肥厚型心肌病B
致心律失常性右室心肌病C
扩张型心肌病D
限制型心肌病E
致密化不全心肌病F
特发性室性心动过速
考题
单选题患者，男性，12岁，于2周前淋雨后出现发热、流涕、咳嗽，当地医院诊断为上呼吸道感染，经治疗好转，但近2天出现劳累后疲乏无力、食欲不振、心悸、胸闷、气短等症状，伴有胸痛，休息后缓解，既往体健，体检未见明显异常，治疗可采用的药物不包括（）。A
维生素C注射液B
黄芪注射液C
ATPD
辅酶AE
曲美他嗪
考题
多选题患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。对患者有明确诊断意义的是（）A粪培养B肠镜检查C酶免疫法检测粪便寄生虫抗原D腹部CT检查E血淀粉酶检测
考题
多选题患者男，38岁。因发热2个月，心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸、气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9℃，血压18/7kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3cm，双下肢水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律，符合左、右心室增大，左心房增大改变。结合该病例上述检查结果，下列诊断和处理正确的是（）（提示：血培养阴性。二维超声心动图示：各房、室腔内径均扩大，主动脉瓣回声增强、增厚，主动脉瓣呈前、后二叶式分布，舒张期关闭线偏心、有裂隙。食管超声心动图示：主动脉后叶瓣瓣体中断约2mm，二尖瓣前叶瓣体回声中断约5mm，主动脉瓣多发赘生物形成。彩色多普勒可探及主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束。）A先天性二叶式主动脉瓣B纠正心力衰竭C抗菌治疗D尽早争取手术治疗E感染性心内膜炎F主动脉瓣及二尖瓣前叶穿孔
考题
多选题患者男，38岁。因发热2个月，心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸、气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9℃，血压18/7kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3cm，双下肢水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律，符合左、右心室增大，左心房增大改变。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A血培养B甲状腺激素测定C超声心动图DASOE胸部X线F心肌核素检查
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