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单选题
患者，男性，50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml，ALT由76U/L逐渐上升至260U/L，TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是（）
A

肝胆超声检查

B

肝穿活检

C

肝功能检查

D

腹腔CT

E

T形管造影

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考题 单选题肝叶切除适合的术式是（）A 急性单纯性胆囊炎B 急性结石性胆囊炎C 胆总管结石感染D 肝左叶肝内胆管结石E 胆总管无明显扩张，并发胰腺炎
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考题 单选题女，26岁，体重60kg，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为（）。A 2000mlB 4000mlC 5000mlD 6050mlE 9000ml
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考题 单选题关于良性前列腺增生症的药物治疗，正确的是（）。A 适用于轻、中度症状的前列腺增生症B α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞，抑制前列腺增生C 5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力D 5-α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E 5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
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考题 单选题患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是（）A 急性肠扭转B 伤寒肠穿孔C 急性阑尾炎穿孔D 胃溃疡穿孔E 急性坏死性肠炎穿孔
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考题 单选题通过“对医学道德规范的意识”确定医学道德规范，这是（）A 具体医学伦理难题B 抽象医学道德评价C 具体医学道德评价D 抽象医学伦理难题E 社会医学伦理问题
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考题 单选题患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏每分钟130次，血压70/55mmHg。为明确诊断，首选的检查是（）A 纤维胃镜B 钡剂C 选择性腹腔动脉造影D 腹部B超检查E 腹部平片
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考题 单选题肺癌的好发部位是（）A 右肺上叶B 右肺中叶C 右肺下叶D 左肺上叶E 左肺下叶
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考题 单选题积液发生在睾丸、精索鞘膜内的是（）。A 睾丸鞘膜积液B 精索鞘膜积液C 婴儿型鞘膜积液D 交通性鞘膜积液E 附睾囊肿
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考题 单选题早期食管癌手术治疗5年生存率可达（）A 50%B 60%C 70%D 80%E 90%
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考题 单选题患者，女性，55岁。呕血约600ml。查体：心率每分钟128次，血压80/45mmHg。处理上首先考虑（）A 抗休克治疗B 胃镜检查C 气管插管术D 上消化道造影E 三腔双囊管置入
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考题 单选题患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。最恰当的治疗方法是（）A 清创缝合腹壁伤口B 大量补液C 血管活性药物D 剖腹探查术E 输血、抗休克
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考题 单选题简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是（）。A 给予肾上腺皮质激素B 补充氯化钾C 给予新斯的明D 放置胃管E 应用胃复安
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考题 单选题患者，女性，65岁。有胃溃疡病史10年，1年来上腹痛发作频繁，口服抑酸药无效，体重减轻10kg。关于胃窦癌根治手术（胃远端大部切除）的叙述，正确的是（）A 胃切断线应距肿瘤肉眼边缘4cmB 切除胃组织的1/2～2/3C 胃窦癌很少越过幽门浸润，因此可保留十二指肠球部D 必须将小网膜、大网膜、横结肠系膜前叶和胰腺被膜一并整块切除E 必须切除胰头
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考题 单选题慢性胰腺炎的声像图表现是（）A 胰腺弥漫性肿大，轮廓清晰，实质回声增强B 胰腺轻度增大，实质回声增强，分布不均，胰管内可见强回声，后方伴声影C 胰腺弥漫性肿大，轮廓不清，实质回声减低D 胰腺局部或周围可见一无回声区，边界整齐，呈圆形或分叶状E 胰腺局限性增大，见低回声团块，边界不清，向周围组织浸润
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考题 单选题有关肠源性感染的描述哪一项是正确的（）。A 烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食B 肠源性感染主要引起肠道功能失调C 烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险D 致病菌均为大肠杆菌E 肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身
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考题 单选题防治烧伤感染哪一种观点是正确的（）A 应用抗生素是控制感染的唯一办法B 因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用C 只要烧伤创面存在，就应使用抗生素D 创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E 所有患者均需经验用药
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考题 单选题男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是（）。A 组织水肿，脆性增加B 解剖关系不清，难以做到高位结扎C 局部渗出，影响愈合D 局部渗血，形成血肿E 切口感染
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考题 单选题需输血浆的是（）A 脂肪栓塞B 老年人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血病人C 失血性休克D 补充凝血因子和血容量E 血管性血友病术前
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考题 单选题男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（）A 再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B 以现有尿量的尿流率作参考C 留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查D 夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E 经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查
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考题 单选题急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确（）。A 应早期手术B 术中尽量吸净腹腔内液体C 用甲硝唑冲洗病灶D 盲肠缝合不牢固时，可放置引流E 引流管放置7～10天
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考题 单选题男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol/L，AST470单位，AKP545单位，AFP5ng/ml，可能的诊断是（）A 肝癌B 黄疸性肝炎C 胆总管结石梗阻D 肝硬化晚期E 壶腹周围癌
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考题 单选题男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复，此时手术宜采取（）。A 暂停手术，继续液体复苏B 待血压平稳后，尽快手术C 最好能彻底止血，结扎肝内胆管D 创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔E 肝裂伤修补，胆总管切开T形管引流
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考题 单选题十二指肠溃疡的并发症不包括（）A 胃癌B 出血C 穿孔D 贫血E 幽门梗阻
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考题 单选题下列皮肤鳞癌的病理学分级，错误的是（）。A Ⅰ级：未分化细胞不足25%B Ⅱ级：未分化细胞占50%C Ⅲ级：未分化细胞占75%D Ⅳ级：全部为未分化细胞E Ⅴ级：全部为极幼稚细胞
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考题 单选题需要行根治性胃大部切除术或全胃切除术的出血是（）A 肝内胆道出血B 门静脉高压症C 消化道溃疡出血D 胃癌出血E 应激性溃疡出血
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考题 单选题临床出现黄疸，呼气有“烂苹果味”，呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属于（）。A 肝性脑病Ⅰ度B 肝性脑病Ⅱ度C 肝性脑病Ⅲ度D 肝性脑病Ⅳ度E 不属肝性脑病
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考题 单选题一般情况下，肾移植手术中供肾动脉与受者的哪条动脉连接（）。A 腹主动脉B 髂内或髂外动脉C 股动脉D 肾动脉E 髂总动脉
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考题 单选题女性，35岁。发现右侧颈部包块一个月。查体：右侧颈部明显隆起，可触及一3cm×4cm包块，质中，边界清楚，表面不光滑，可移动，无痛，无液波感。局部皮肤潜行穿刺抽出可疑豆腐渣样物。CT检查示右颈部胸锁乳突肌前缘一结节影，边界清楚，增强后呈环行强化。首先要考虑的是哪种疾病（）。A 颈部淋巴结结核B 颈部淋巴结转移瘤C 颈部神经鞘瘤D 颈部淋巴瘤E 颈部囊性水瘤
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