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单选题
患者男，21岁，大学生，因反复出现气紧、咳嗽、发热、寒战和全身乏力就诊。患者过去史无特殊。每次发作持续数天，就诊时患者处于恢复期，查体未见异常。X线胸片示：双肺弥漫性斑块影。实验室检查只见血沉加快。肺功能示：肺容量下降。追问病史，患者近期开始进入实验室进行动物试验，且症状出现在开始使用小白鼠进行试验后数天。对该患者最重要的治疗手段是（）
A
糖皮质激素
B
脱离与小鼠的接触
C
抗生素
D
免疫抑制剂
E
抗组胺药物
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考题
单选题患儿男，4岁，生长发育迟缓，身材矮小，体型肥胖，腹部膨隆，曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5cm，质硬，无黄疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。错误的治疗是（）A
日间多次少量进食以维持正常血糖水平B
高蛋白饮食C
防止外伤出血D
加强锻炼，增加运动量E
口服生玉米淀粉
考题
多选题患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R4~6次/min，P140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。该患者目前应尽快做的处理包括（）A尽快使用呼吸兴奋剂B充分补液C抗心律失常药纠正快速心室率D持续静脉滴入小剂量胰岛素E1.25%碳酸氢钠纠正酸中毒F纠正电解质紊乱G急诊血液透析H静脉滴注抑制胃酸药物I静脉滴注止血剂
考题
多选题患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2～3次/d，无脓血，伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。入院后为明确诊断应给患者进行初步检查的项目包括（）（提示：查体：T39℃，P100次/min，R23次/min，Bp129/71mmHg。急性病容，面色潮红，全身皮肤、黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及明显肿大。查体：心、肺正常。腹平软，剑突下及右下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。右下腹可扪及一质韧包块，边界不清，活动度可，有触痛，肝、脾肋下未触及。Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音2～3次/min，双下肢无水肿。）A血常规B红细胞沉降率C血生化DC-反应蛋白E粪常规及隐血F胸部X线片
考题
单选题患者，男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85％，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+ + +），诊断为（）A
急淋L型B
急粒M1型C
急粒M5型D
急粒M3型E
急粒M6型
考题
单选题关于上消化道出血的描述正确的是（）A
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B
上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的15%C
为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查D
Dieulafoy病可引起上消化道大出血E
不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗
考题
多选题患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T3、T4、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。
应进一步进行的实验室检查是（）（提示：给予L-T325μg，3次/d×1周，进行治疗性诊断试验。）ATT3BTT4CFT3DFT4ETSHF吸碘率
考题
单选题慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaCO224mmHg，BE－8mmol／L，对此患者正确的治疗是（）A
不需处理B
加大吸气压力C
补充碱性药物D
补充酸性药物E
减少潮气量
考题
单选题男，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.0℃，化验Hb82g／L，尿RBC5～6个／HP，血培养结果未回报，治疗首选哪种药物（）A
青霉素B
链霉素C
头孢菌素D
两性霉素E
氯霉素
考题
单选题男性患者，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置（）A
加用糖皮质激素B
加大抗结核药物剂量C
进行其他疾病相关的检查D
继续目前治疗不变E
安宫牛黄丸每日一次口服
考题
单选题关于高尿酸血症，叙述错误的是（）A
高尿酸血症的发生以内源性嘌呤代谢紊乱为主B
高尿酸血症基本都要发展为临床痛风C
高尿酸血症的原因包括尿酸排泄障碍和生成过多D
高尿酸血症者常伴有肥胖、糖尿病及高血压等E
高尿酸血症可分为原发性和继发性
考题
单选题关于恙虫病的病理改变，叙述错误的是（）A
全身小血管炎、血管周围炎及单核吞噬细胞增生B
肝、脾因充血和单核吞噬细胞增生而增大C
局灶性或弥漫性心肌炎D
嗜酸粒细胞显著增生浸润E
出血性肺炎和间质性肾炎
考题
单选题尿潴留24小时的病人，导出尿液1500ml，测肌酐为 2mg／dl，尿肌酐为 80mg／dl，内生肌酐清除率的数值大约为（）A
10ml／minB
20ml／minC
30ml／minD
60ml／minE
100ml／min
考题
单选题膀胱炎不常见的临床表现是（）A
尿频B
尿急C
尿痛D
腰痛E
下腹胀痛
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