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单选题
非侵袭性感染烧伤创面菌量为（）
A
<105/g组织
B
>105/g组织
C
<103/g组织
D
>103/g组织
E
<106/g组织
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考题
多选题患者男性，23岁，颈部烧伤后瘢痕10年，瘢痕凹凸不平，上界下唇下缘，下至胸骨柄，两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲，颈、胸椎后突，不能后仰，平视困难，不能闭嘴，流涎不止。瘢痕无明显溃疡，无红肿、流脓。患者颈部瘢痕松解及重建的方法可选择（）AZ字成形术B局部皮瓣C游离皮片移植术D皮肤软组织扩张术E穿支皮瓣移植术F皮肤软组织扩张术联合游离皮片移植术
考题
单选题患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温37.8℃，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10cm×5cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。提示：患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图：足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10cm×3cm，局部软组织无明显渗血。根据目前情况，较为合适的手术方式是（）A
小腿中下1/3截肢B
小腿中段截肢C
小腿中上1/3截肢D
负压封闭引流E
钻骨引髓后期肉芽创面植皮F
游离皮瓣移植
考题
多选题关于眼睑烧伤的处理，叙述正确的是（）A浅度烧伤的处理，关键在于防止感染B浅度烧伤的处理，多采用暴露疗法C眼睑不能闭合者，涂以抗生素眼膏并盖油纱布，必要时戴眼罩D深度烧伤的处理，早期可切除眼睑及眼周焦痂和坏死组织，并用中厚或全厚皮片移植E植皮时，皮片要求没有张力，否则易导致眼睑外翻
考题
多选题防治烧伤败血症抗生素应用原则（）A烧伤后应及早用药，并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2～3日内，一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素B感染期开始后，应选用高效广谱抗生素C一旦临床上出现败血症早期表现，应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用，不必等待血培养结果D如有了细菌培养结果，应调整针对性联合用药E在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状控制后，应及时停药，不能等体温完全正常，导致二重感染（真菌感染）
考题
单选题患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤为严重，色暗红，明显高出皮肤，右腘窝广泛瘢痕增生挛缩，右膝关节伸直明显受限，屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意（）A
必须切断挛缩瘢痕，彻底松解腘窝瘢痕挛缩B
有时为了彻底松解瘢痕，可将两侧切口延伸至膝关节内外侧C
为了节约皮源，此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除D
术中发现存在腘绳肌挛缩，则可将挛缩肌腱进行肌腱延长E
必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断F
松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植，后期效果均一样
考题
单选题男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。下列实验室检查最有诊断价值的是（）A
测定血清γ-谷氨酰转肽酶B
测定血清碱性磷酸酶C
甲胎蛋白测定D
测定SGPT和SGOTE
乳酸脱氢酶和同工酶测定
考题
多选题患者男性，48岁，因“火焰烧伤头、面、颈、双上肢后2周”来诊。查体：意识清，饮食可，体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸21次/分，血压120/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。额部及双耳散在焦痂形成，右耳肿胀，右耳郭痂皮下有黄色分泌物，伴疼痛，难以忍受。双上肢及面部约有5%总体表面积的创面未愈，散在肉芽组织形成。实验室检查：血红蛋白80g/L，血氧饱和度98%，白蛋白35g/L。针对患者右耳疼痛，下一步的处理措施是（）A去除痂皮，清除坏死软骨B静脉滴注敏感抗生素C局部可用鱼石脂软膏外敷D采用远红外线局部照射E尽量保留坏死耳软骨支架F清创后，避免右耳受压
考题
单选题关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是（）A
根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式B
根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数C
癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术D
手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散E
肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除
考题
单选题女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是（）A
颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定B
每日晨测基础代谢率C
口服硫氧嘧啶类药物加碘剂D
口服普萘洛尔E
术前常规应用阿托品
考题
多选题患者男性，34岁，因“火焰烧伤全身多处，疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积（TBSA）的89%，除头部（3%）、下腹部（2%）、会阴（1%）、臀部（2%）、足底部（3%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体：面颈部肿胀明显，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽部充血反应明显。四肢肿胀明显，呈皮革样，指（趾）末端皮温降低。体温36.5℃，呼吸28次/分，心率135次/分，血压100/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度92%。提示：患者伤后42天，双下肢异体皮已排异，微粒皮成活尚可，双下肢散在肉芽创面，高出皮肤表面。对于肉芽创面，合适的处理方式是（）A肉芽刮除，点状皮移植术B肉芽刮除，邮票皮移植术C肉芽及周围的上皮岛切除，整张自体皮移植术D肉芽及周围的上皮岛切除，整张异体皮移植术E刮除肉芽组织，创面湿敷F高渗氯化钠溶液湿敷创面，促进肉芽组织生长
考题
单选题男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。如通过肠内营养不能够满足患者的能量需要，可考虑（）A
肠外营养B
全胃肠外营养C
肠内营养辅以肠外营养D
增加肠内营养制剂的用量E
以上都不是
考题
单选题患者女性，72岁，躯干双下肢火焰烧伤，面积60%，有右髋部摔伤史，在家中自行外涂中草药非正规治疗15天，既往糖尿病病史20余年。目前无明显诱因出现间断性意识障碍，过度兴奋。体温变化不规律，高热时降温效果差。创面可见不规则褐色菌斑，分泌物较少，部分呈虫蚀样改变。应用二性霉素B、氟康唑治疗有效。最具诊断价值的是（）A
心率B
呼吸C
创面变化D
实验室检查E
眼底检查
考题
单选题男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。双上肢环形Ⅲ°烧伤，清创后应及时采取的处理是（）A
患肢抬高防水肿B
焦痂切开减压C
外涂1%SIYAG混悬液包扎D
1%SD-AG冷霜外涂包扎E
红外线照射暴露
考题
单选题男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院。
早期最大的危险应考虑（ ）A
创面感染B
营养差C
应激性溃疡出血D
应激性溃疡穿孔E
气道阻塞
考题
单选题男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。该患者最有可能的诊断是（）A
心肌梗死B
心肌病C
气胸D
心包积液E
心房纤颤
考题
单选题全身炎症反应综合征（SIRS）时，大量炎性细胞活化产生的促炎因子有（）A
前列环素（PGI）B
肿瘤坏死因子（TNF.-α和白介素（IL）-1C
IL-4D
可溶性TNF-α受体E
转化生长因子
考题
单选题男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。双上肢环形Ⅲ°烧伤，清创后应及时采取的处理是（）A
患肢抬高防水肿B
焦痂切开减压C
外涂1%SIYAG混悬液包扎D
1%SD-AG冷霜外涂包扎E
红外线照射暴露
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