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辽宁住院医师神经外科 问题列表
问题
男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。下列药物中，不宜应用的是（）A、盐酸哌替啶B、吗啡C、抑肽酶D、氟尿嘧啶E、阿苯达唑
问题
男性，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白。脉搏120次/分，血压70/45mmHg。腹胀，有广泛压痛，肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl，诊断首先应考虑（）A、十二指肠损伤B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺损伤E、小肠损伤
问题
患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者需进一步立即检查是（）A、主动脉CTAB、心肌酶学C、动态心电图（Holter）D、肝功能E、心脏超声F、脑电图
问题
关于活化凝血时间（ACT），下列描述不正确的是（）。A、ACT是评价外源性凝血系统功能的指标B、正常对照值1.14～2.05分钟C、原理与试管法CT相同，但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强Ⅻ和Ⅺ因子激活，比试管法敏感D、临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测E、ACT缩短可见于高凝早期
问题
患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160／100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查（）A、血白细胞总数及血沉B、心室造影C、放射性核素D、心脏超声E、冠状动脉造影
问题
患者女性，32岁，因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，当时未注意，2小时后出现唇麻、四肢无力，自觉呼吸困难，最可能的诊断是（）A、急性酒精中毒B、苯巴比妥中毒C、肉毒杆菌中毒D、过敏性休克E、河豚鱼中毒
问题
关于抗真菌治疗，下列哪项是错误的（）。A、确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗B、免疫抑制患者出现发热超过3天，需预防性使用抗真菌治疗C、经验性治疗适用于拟诊IFID、临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始针对性治疗E、抢先治疗适用于临床诊断IFI
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患者男性，58岁，发现肺癌2年，未手术，出现呼吸费力，并血压降低至80／60mmHg，奇脉明显，颈静脉怒张，低血压原因可能是（）A、肺癌晚期恶病质B、低血容量C、心包积液D、肺部感染导致休克E、胸腔积液
问题
患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，Pa0265mmHg，SaO291％，SvO215％Hb8.2g／dl。
该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时将如何操作（）A、继续缓慢前进B、缓慢撤回导管后再前进C、可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入D、快速撤回导管以防造成心律失常E、不退导管但需旋转变化导管位置后再前进
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患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是（）A、完全房室传导阻滞B、完全右束支传导阻滞C、室性逸搏心律D、窦性心动过缓E、交界性逸搏心律