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单选题
男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展确诊的主要方法是（）
A

肌肉的理化检查

B

特异抗体检查

C

神经系统检查

D

激素检查

E

X线检查

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考题 单选题某女，58岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸625μmol／L，治疗对其不宜的是（）A 限制总热量摄入B 限制高嘌呤食物摄入C 适当运动D 少饮水E 多休息
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考题 单选题女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。关于该病的治疗，不正确的是（）A 控制体重，避免剧烈运动B 非甾体抗炎药C 安必丁D 改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等E 关节穿刺，局部用透明质酸F 理疗
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考题 单选题患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现该病的典型病理表现为（）A 动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主B 血管壁嗜酸性粒细胞浸润C 坏死性血管炎D 大中小血管均累及E 可见血管周围有免疫复合物沉着
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考题 单选题男性48岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC://12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常规见红细胞20个／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X线片示：中下肺野结节浸润治疗首选的免疫抑制剂是（）A 环磷酰胺B 甲氨蝶呤C 硫唑嘌呤D 环孢素E 糖皮质激素
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考题 多选题化脓性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是（）A关节滑囊液可培养出细菌B关节无红肿热痛C常有外伤史D血尿酸正常E关节滑囊液有尿酸盐结晶
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考题 单选题妊娠可诱发SLE活动，特别在（）A 妊娠早期B 妊娠中期C 妊娠晚期D 妊娠早期或产后6周E 妊娠晚期或产后6周
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考题 多选题侵蚀性炎症性骨性关节的临床表现（）AX线片示：关节软骨丧失、骨赘形成、软骨下骨板硬化，明显的骨侵蚀B有明显的发作性炎症表现C主要累及指间关节D不同程度的疼痛和压痛E受累关节可发生冻胶样囊肿
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考题 单选题患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，1周来出现左踝及足跟部肿痛，3天前出现双眼烧灼感，伴眼分泌物增多。下列哪项检查有助于诊断（）A 尿培养为艾希大肠杆菌B RF（+）C 皮肤针刺反应阳性D ANA阳性E ESR增快
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考题 多选题ANCA相关性血管炎包括（）AWegener肉芽肿B变应性肉芽肿血管炎C显微镜下多血管炎D过敏性血管炎E冷球蛋白血症
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考题 单选题女性患者，50岁，双眼睑紫红色水肿斑2月余，四肢肌无力2月，近一个月伴有咳嗽及吞咽困难，最有可能的诊断是（）A 系统性硬皮病B 皮肌炎C 重症肌无力D 类风湿关节炎E SLE
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考题 单选题除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素（）A 其病理改变具有统一性和同一性B 同一受累的血管其病变常呈节段性C 有关病理往往不出现在所有同样大小的血管D 在各个血管炎病，其血管病理改变有重叠性E 病变血管结构和大致正常血管结构交替出现
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考题 单选题大动脉炎多见于（）A 老年男性B 年轻女性C 年轻男性D 老年女性E 中年男性
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考题 单选题反应性关节炎皮肤黏膜特征性表现是（）A 溢脓性皮肤角化病B 眼受累可表现为：结膜炎、虹膜炎C 龟头处无痛性溃疡D 面部手足可出现环形红斑E 以上都不是
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考题 单选题白塞病消化道基本病变是（）A 右下腹痛B 多发性溃疡C 吞咽困难D 纳差、腹泻E 恶心、呕吐
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考题 单选题类风湿关节炎引起的贫血（）A 不经常发生，但很严重B 常常需要输血C 血清铁增加D 25％为缺铁性，铁剂治疗无效E 骨髓为再障表现
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考题 单选题8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol／L若患者有脱水其程度应为（）A 轻度B 中度C 重度D 极重度E 不存在脱水
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考题 单选题pSS的好发年龄是（）A 18岁以前B 儿童C 40～50岁D 50～60岁E 20～30岁
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考题 单选题颈椎骨性关节炎最多见于（）A 第6颈椎B 枢椎C 第5颈椎D 第4颈椎E 环椎
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考题 单选题下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容（）A 病程至少4周B 晨僵持续1小时C 皮下结节D 腕、掌指、近指关节肿E 有3个或3个以上的关节肿痛
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考题 单选题AS的治疗目的错误的是（）A 保持良好的姿势B 根本治疗C 减缓病情的进展D 缓解症状E 以上都不是
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考题 单选题女性，20岁，低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年，近2月来出现右上肢无力麻木，T：37．5℃，BP：110／70mmHg（左上肢），96/66mmHg（右上肢），右肱动脉搏动减弱，心肺（-），WBC://11乘以十的九次方／L，ESR：50mm/小时ASO1：1200，CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩大，主动脉扩张本例最可能的诊断是（）A 血栓闭塞性脉管炎B 胸廓出口综合征C 主动脉弓综合征D 颈椎病E 神经官能症
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考题 多选题干燥性角结膜炎表现有（）A异物感B少泪严重者哭时无泪C眼干涩D睑缘反复化脓性感染E结膜炎、角膜炎
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考题 单选题类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）A 肾小球基膜多种免疫复合物沉积B 肾脏淀粉样变性C 局灶节段坏死性肾小球肾炎D 肾小管酸中毒E 小动脉内皮细胞增生
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考题 单选题男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）A 吲哚美辛B 糖皮质激素C 硫代葡萄糖金D 甲氨蝶呤E 氯喹
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考题 单选题某男，52岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：血压182／110mmHg，左踝关节有红、肿、热、痛。该患者治疗不宜使用（）A 氢氯噻嗪B 硝苯地平C 非洛地平D 苯溴马隆E 缬沙坦
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考题 单选题女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查（）A C反应蛋白B 心包积液病理C 类风湿因子滴度D 关节影像学E 补体
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考题 单选题原发性痛风的防治目的不包括（）A 增加体重B 防止尿酸盐沉积C 迅速终止急性关节炎的发作D 防止尿酸结石形成E 防止肾功能损害
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考题 多选题中血管血管炎包括（）A过敏性紫癜B川崎病C细胞动脉炎D结节性多动脉炎E原发性冷球蛋白血症血管炎
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