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单选题
导致austinflint杂音的情况是（）。
A
主动脉瓣关闭不全
B
器质性二尖瓣狭窄
C
主动脉瓣狭窄
D
二尖瓣关闭不全
E
动脉导管未闭
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考题
单选题关于上消化道出血的描述哪项是正确的（）。A
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B
上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10%C
为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查D
Dieulafoy病可引起上消化道大出血E
不是所有胃十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗
考题
单选题男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为（）。A
中性粒细胞数增高B
嗜碱性粒细胞数增高C
嗜酸性粒细胞数增高D
淋巴细胞数增高E
单核细胞增多
考题
单选题女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++）该患者还可能有的体征是（）。A
黄疸B
面部蝴蝶斑C
结膜出血D
醉酒面容E
口围苍白圈
考题
单选题男，25岁，因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列哪项叙述最恰当（）.A
该患者应行13C-尿素呼气试验B
该患者患Hp（-）的十二指肠溃疡C
应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D
该患者仅用PPI可能不能完全愈合E
应行血清学Hp抗体检查
考题
单选题女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者经用泼尼松治疗后症状无改善，应选用哪种治疗方案（）A
糖皮质激素加量B
改用对氨基水杨酸制剂C
加用免疫抑制剂D
加用抗生素E
手术治疗
考题
单选题男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。患者治疗2周后，体温仍在38~39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）.A
病情迁延不愈B
并发脓肿C
并发假性囊肿D
并发局限性腹膜炎E
合并急性胆囊炎
考题
单选题女性，40岁。反复发作胰腺炎3年，每次发作前均无明显诱因，亦无胰腺功能不全的表现，导致复发的最常见原因可能是（）。A
药物影响B
胆道疾患C
内分泌与代谢障碍D
家族性高脂血症E
遗传因素
考题
单选题女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，纳差，便秘；血清TSH60mU／L（正常0.6～4mU/L），双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，不平，呈橡皮样韧硬最可能的病因是（）.A
结节性甲状腺肿B
桥本病C
慢性肾小球肾炎D
特发性水肿E
神经官能症
考题
单选题女性，20岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是（）。A
应用肾上腺糖皮质激素B
输注血小板C
应用免疫抑制剂D
应用纤溶抑制剂E
脾切除
考题
单选题男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。在这种情况下，下列哪种药物不宜用（）。A
低分子右旋糖酐B
肝素C
维生素K1D
D.氨甲苯酸（PAMBE
丹参
考题
单选题男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选（）。A
垂体后叶素B
立止血C
氨甲苯酸D
奥美拉唑E
三腔二囊管
考题
单选题女性，46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌，血压180/110mmHg，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿3+，蛋白2+，2周前化验血肌酐120μmol/L，现血肌酐560μmol/L。如该患者合并咯血，则该病需与哪些疾病进行鉴别诊断（）.A
肺出血-肾炎综合征B
急性过敏性间质性肾炎C
急性肾小管坏死D
梗阻性肾病E
慢性肾小球肾炎
考题
单选题女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。若肾穿刺活检示IgA肾病，关于其病理类型中通常不可能出现的是（）。A
局灶增生性肾小球肾炎B
弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C
系膜毛细血管性肾小球肾炎D
膜性肾病E
节段性肾小球硬化
考题
单选题某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。从病人的权利分析，应该收治的理由是（）.A
解除疾病痛苦是病人的基本需要B
病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利C
人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的D
对待各种疾病的患者，应一视同仁E
以上都是
考题
单选题男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d住院期间，查全血细胞减少的主要原因为（）。A
脾功能亢进，血细胞破坏增加B
胃肠道淤血致营养吸收障碍C
血容量增加，血液稀释D
细菌感染，毒素作用E
消化道出血及皮肤黏膜出血
考题
单选题男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2/7.8kPa，心率128次/min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+）。红细胞4×1012／L，血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的（）。A
由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小B
由于血压下降、心率增快，提示出血量较大C
有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂D
血色素无显著减少，可能系出血早期之故E
安放三腔管压迫止血，对部分病人有效
考题
单选题患者，女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡剂检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是（）.A
溃疡性结肠炎B
克罗恩病C
溃疡型肠结核D
结肠癌E
阿米巴性结肠炎
考题
单选题男，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（）.A
胃镜伴活检B
肝放射性核素扫描C
胃酸测定D
B型超声E
血清促胃液素测定
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