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单选题
男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2/7.8kPa，心率128次/min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+）。红细胞4×1012／L，血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的（）。
A
由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小
B
由于血压下降、心率增快，提示出血量较大
C
有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂
D
血色素无显著减少，可能系出血早期之故
E
安放三腔管压迫止血，对部分病人有效
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考题
患者男性，40岁，昨夜饮酒后突发大量呕血，约300ml，今晨排柏油便2次，急诊以上消化道出血收入院，此病最常见的病因是()。A.食管癌B.胰腺炎C.急性胃炎D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡
考题
入院1周后，突发呕血2200ml，伴柏油样大便。查体呈休克状态，血压85/50mmHg，心率118次／分，最合适的治疗措施是A．应用止血药B．立即补充血容量C．急诊胃镜D．继续应用抗酸剂E．严格卧床休息
考题
男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11．2／7．8k．Pa，心率128次／min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)。红细胞4×1012／L，血红蛋白120g／L。下列哪项说法是错误的A．由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小B．由于血压下降、心率增快，提示出血量较大C．有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂D．血色素无显著减少，可能系出血早期之故E．安放三腔管压迫止血，对部分病人有效
考题
胃十二指肠溃疡大出血A.上消化道出血一次量达500～1000ml，并休克，主要表现是呕血B.上消化道出血一次量不超过500ml，很少休克，有呕血和柏油样便C.上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油样便D.上腹隐痛一年，解柏油样便一个月E.右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样稀便一周
考题
男性，55岁，黑便3天，查体心率110次／分，血压90／75mmHg，腹部查体阴性，经胃镜检查，为十二指肠球部出血。
入院1周后，突发呕血2200ml，伴柏油样大便。查体呈休克状态，血压85／50mmHg，心率118次／分，最合适的治疗措施是（）
A.应用止血药
B.立即补充血容量
C.急诊胃镜
D.继续应用抗酸剂
E.严格卧床休息
考题
患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是（）A、口服止血药物B、输低分子右旋糖酐C、立即输血及输液D、急诊手术E、静脉应用升压药维持血压
考题
男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次／分，血压正常。最可能的病因是（）A、胃十二指肠溃疡B、出血性胃炎C、门脉高压症D、肝内胆道感染E、胃十二指肠肿瘤
考题
食管胃底静脉破裂出血（）A、上消化道出血一次量达500～1000ml，并休克，主要表现是呕血B、上消化道出血一次量不超过500ml，很少休克，有呕血和柏油样便C、上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油样便D、上腹隐痛一年，解柏油样便一个月E、右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样稀便一周
考题
男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2／7.8kPa，心率128次／min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋）。红细胞4×109／L，血红蛋白120g／L。下列哪项说法是错误的（）A、由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小B、由于血压下降、心率增快，提示出血量较大C、有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂D、血色素无显著减少，可能系出血早期之故E、安放三腔管压迫止血，对部分病人有效
考题
男性，50岁。以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，柏油样便2次入院急诊。体检：血压12／8kPa，脉搏110次／min，肝剑突下6cm，肋下1.5cm，脾肋下4.5cm。为明确诊断，应首选哪项检查（）A、立即行胃镜检查B、吞线试验了解出血部位C、稀钡胃肠钡餐造影D、选择性腹腔动脉造影E、剖腹探查，手术止血
考题
男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前，合理的治疗措施是（）A、继续抗休克治疗B、继续三腔二囊管压迫止血C、急诊断流术D、急诊门体分流术E、急诊断流术+远端脾肾静脉分流术F、急诊肝移植
考题
患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。为进一步明确诊断，此患者最需进行的检查是（）A、急诊CT检查B、急诊MRI检查C、急诊胃镜检查D、急诊手术探查E、急诊血管造影检查
考题
男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前，合理的治疗措施是（）A、继续抗休克治疗B、继续三腔二囊管压迫止血C、急诊断流术D、急诊门体分流术E、急诊断流术+远端脾肾静脉分流术F、急诊肝移植
考题
配伍题肝内胆管出血（ ）|食管胃底静脉破裂出血（ ）|胃十二指肠溃疡大出血（ ）|胃十二指肠溃疡少量渗血（ ）|十二指肠球部以下出血（ ）A右上腹绞痛，畏寒、发热，伴黄疸，解柏油样稀便1周B上消化道出血一次量不超过500ml，很少休克，主要表现是呕血和柏油便C上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油便D上腹隐痛1年，解柏油样便1个月E上消化道出血一次量达500～1000ml，并休克，主要表现是呕血
考题
多选题患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。根据出血量，对出血严重程度的正确评估包括（）A短时间内出血量＞1000ml，可出现周围循环衰竭B胃内储积血量在250～300ml，可引起呕血C成人每日消化道出血量＞5～10ml，出现黑便D胃内储积血量在250～350ml，可引起呕血E成人每日消化道出血量50～100ml，出现黑便F胃内储积血量在200～300ml，可引起呕血G出血量＞50～400ml，可出现全身症状H出血量＞400～500ml，可出现全身症状
考题
单选题男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常，最可能的病因是（）。A
胃十二指肠溃疡B
出血性胃炎C
门脉高压症D
肝内胆道感染E
胃十二指肠肿瘤
考题
单选题食管胃底静脉破裂出血（）A
上消化道出血一次量达500～1000ml，并休克，主要表现是呕血B
上消化道出血一次量不超过500ml，很少休克，有呕血和柏油样便C
上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油样便D
上腹隐痛一年，解柏油样便一个月E
右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样稀便一周
考题
多选题男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前，合理的治疗措施是（）A继续抗休克治疗B继续三腔二囊管压迫止血C急诊断流术D急诊门体分流术E急诊断流术+远端脾肾静脉分流术F急诊肝移植
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