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单选题
肺气肿患者行气管切开术有可能导致()
A
单肺通气
B
气管-食管瘘
C
人工气道梗阻
D
气胸
E
吞咽困难
参考答案
参考解析
解析:
1.是胸腔顶部胸膜受损的表现,胸膜腔顶部胸膜位置较高者易出现,多见于儿童、肺气肿等慢性阻塞性肺病患者等。2.气管插管过深或固定不佳,均可使导管进入支气管。因右主支气管与气管所成角度较小,插管过深进入右主支气管,可造成左侧肺不张及同侧气胸,插管后须认真听诊,必要时拍胸片或纤支镜检查明确。3.人工气道梗阻是人工气道最为严重的临床急症,常威胁患者生命。导致气道梗阻的常见原因包括导管扭曲、人工气道湿化不好或吸痰不及时导致痰栓或血块阻塞管道、管道坍陷、管道远端开口嵌顿于隆突等。4.偶见,主要与人工气道气囊长期高压力压迫气道及低血压引起局部低灌注有关,可导致局部气管黏膜坏死出现气管-食管瘘,后果严重。表现为机械通气时出现血氧下降、呼吸急促,吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出,并排除气囊漏气问题,纤支镜检查可明确诊断,这是长期人工气道患者严重并发症,
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考题
单选题患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。对于患者目前低血压,急需的处理措施为()A
使用大剂量升压药B
使用止血药C
输液扩容D
使用正性肌力药物E
以上都不是
考题
单选题女性,28岁,孕3周,发热起病,乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃,全身皮肤黏膜重度黄染,可见散在皮下出血点和瘀斑,腹隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM(+)。肝功能示:总胆红素467μmol/L,直接胆红素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。有关患者腹水形成的原因,哪项错误()A
肝细胞合成白蛋白减少B
门静脉高压C
肝淋巴液生成增多D
继发性醛固酮升高E
低钠血症
考题
单选题男性,22岁,因发作性四肢抽搐伴意识丧失3年,再发1次入院,神经系统查体及影像学检查均未发现明显异常;此时,首选的检查是()A
磁共振B
TCDC
体感诱发电位D
肌电图E
脑电图
考题
单选题关于产后出血的定义哪项是正确的()A
分娩过程中,出血量500mlB
胎盘娩出后,阴道出血500mlC
胎儿娩出后,阴道出血500mlD
胎儿娩出后,24小时内阴道出血500mlE
产后24~42小时阴道出血500ml
考题
单选题女性,23岁。咳嗽、咳大量脓痰,反复咯血10年。近2天,因受凉后出现咳痰加剧,反复咯血,最大量50ml/天。体检:体温37℃,左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×109/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白101g/L。胸部CT显示:左下肺柱状扩张支气管。患者经充分内科止血治疗仍反复咯血,入院后4小时内再次咯血150ml,这时宜选用的措施是()A
适当使用止血药B
加强抗感染治疗C
体位引流D
纤维支气管镜下止血E
以上都不是
考题
单选题患者,男性、81岁,因金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎住ICU,护士抽血时患者血液不慎滴到手上。所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效果,目前常用的标准洗手方法为()A
四步法B
五步法C
六步法D
七步法E
八步法
考题
单选题女性,26岁,4小时前从5m高处坠落,臀部着地,顿感腰背部疼痛,下肢活动障碍。为明确诊断,最有助于脊髓损伤的检查是()A
胸、腰椎X线检查B
胸、腰椎CT检查C
胸、腰椎MRI检查D
下肢神经电生理检查E
下肢肌电图检查
考题
单选题患者男性,30岁,因多发伤、双肺挫伤并肺炎住院1个月余,入院时即行气管切开造口、机械通气治疗,前日起气道内可吸出中量血性黏痰,混有少量可疑鼻饲物,为明确诊断,下一步该采用哪种诊疗()A
纤维支气管镜检查B
胸部CT平扫C
胸部CT增强扫描D
胸片和胸部超声E
完善凝血功能检测
考题
单选题有关消化道出血的病理生理描述,不正确的是()A
失血量500ml时,必然出现血压下降,脉搏增快B
失血量500ml时,血压可基本正常,脉搏正常或稍增快C
失血量500~1000ml,血压下降,脉搏100/分钟D
失血量1500ml,收缩压可80mmHg,脉搏120/分钟E
出血早期可能不伴有血红蛋白下降
考题
单选题有关肾功能监测的描述,正确的是()A
肌酐清除率的正常值为60~100ml/分钟B
正常人尿比重是固定不变的C
低比重尿说明肾小管浓缩功能差D
少尿定义为尿量少于100ml/天E
肌酐清除率应低于肾小球滤过率
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