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单选题
患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×109/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。患者应避免应用的药物是（）
A
四环素类
B
青霉素
C
头孢霉素
D
磷霉素
E
克林霉素
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考题
单选题案例摘要：患者，男性，50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，医生诊断为血行播散型肺结核下列不是抗结核病药应用原则的是（）A
早期用药治疗B
联合用药治疗C
隔日用药D
规律用药E
全程用药
考题
单选题一种药物被批准上市前，虽然进行过严格的临床试验或验证，但是由于使用对象和使用时间受到一定客观条件的限制，药物的不良反应不可能完全表现出来。批准生产上市后，临床使用中会遇到各种各样的复杂情况，包括长期用药、合并用药、用药对象广泛（小儿、老年人、孕妇、具有合并症或特殊疾病的患者）的情况，这些都是在新药批准生产以前的临床试验所不包含的内容，药物的远期疗效和一些慢性反应的发现需要一个暴露时间。关于进行扩大临床试验，叙述错误的是（）A
可针对特殊对象的不同情况，设计临床试验方案B
一般可不设对照组，但应在多家医院进行C
通常不少于2000例D
对不良反应、禁忌、长期疗效和使用时的注意事项进行考察E
及时发现可能有的远期不良反应，并对其远期疗效加以评估
考题
单选题某患者接受抗哮喘的药物治疗，医师称所用药物具有较高的治疗指数。下面说法中，对有关该药治疗指数的最佳描述是（）A
该药的血浆药物浓度需要严密监测B
该药能够通过血-脑屏障C
该药具有广泛的药物与药物之间的相互作用D
该药无严重的不良反应E
该药药效的最大效应大
考题
单选题患者．女性，50岁。患者因剧烈眼痛，头痛．恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状体出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6．7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该患者应禁用（）A
毛果芸香碱B
新斯的明C
阿托品D
肾上腺素E
去甲肾上腺素
考题
单选题患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。最有可能的诊断是（）A
高血压B
心脏病C
有机磷酸酯类中毒D
帕金森病E
癫痫F
麻风
考题
单选题下列哪项不是医院药事管理委员会的职责（）A
负责对新药引进的评审工作B
提出淘汰药品品种意见C
指导本机构临床各科室合理用药D
确定本机构用药目录和处方手册E
负责本机构药品的采购
考题
单选题高效液相色谱法由于具有灵敏度高、选择性好、应用范围广等特点，在治疗药物监测中被广泛应用。定性功能最强的检测器是（）A
可见紫外检测器B
电化学检测器C
荧光检测器D
二极管阵列检测器E
联用质谱仪
考题
单选题患者女性，26岁，妊娠5个月时，实验室检查：尿糖（+++），空腹血糖7.7mmol/L，随机血糖16.7mmol/L。妊娠糖尿病患者首选的胰岛素种类是（）A
人胰岛素B
动物胰岛素C
甘精胰岛素D
门冬胰岛素E
赖脯胰岛素
考题
单选题药物代谢，又称生物转化，是指药物于体内发生的化学结构改变，主要发生于肝，也发生于肠道等肝外组织。由于代谢性相互作用，不宜与左旋多巴联用的维生素是（）A
维生素B2B
维生素CC
维生素DD
维生素AE
维生素B6F
维生素B12
考题
单选题下列叙述不是医药市场信息分析的作用的是（）A
了解医药市场的产品结构及消费结构变化趋势B
了解价格变化趋势C
了解宏观调控趋势D
了解产品市场占有率和产品市场增长率E
预测新开发或新上市的品种的市场前景
考题
单选题患者女性，35岁，因“肾移植后急性排斥反应”来诊。患者9个月前接受了尸体肾移植。在移植后的第3个月发生一次对激素抵抗的急性排斥反应。血糖和血压控制不佳，且存在高脂血症。实验室检查：血肌酐2.3mg/dl。影像学检查：双能X线扫描示骨质疏松。治疗方案：环孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；泼尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羟基-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂。长期使用激素不会出现的不良反应为（）A
白内障B
糖尿病C
骨髓抑制D
高血压E
骨质疏松
考题
单选题2013年6月20日据印度《光明报》报道，本月底印度药品价格降幅最高有望达到80%。印度国家药品价格管理局将在本月底制定出300多种药品的最高价格。相关人士表示，此次药品降价将在通知发布45日后正式执行，让制药公司有足够时间清理库存和变更包装并调整价格。此次药品最高价格是依照占药品市场1%以上份额药物品牌的平均价格制定的。实施新的价格标准后，任何药品都不能以超过最高药价的价格出售。我国政府多次调整药品价格，近年来各地全面推进药品招标采购，目前药品的可比价格趋势逐步下降。据报道，青岛523种基本药物价格降60%，河北省试点县级公立医院药品价格降低15%左右。根据我国《药品管理法实施条例》，药品价格定价分为（）A
政府定价、政府指导价、受作价办法约束的市场调节价、市场调节价4类B
政府定价、政府指导价、市场调节价3类C
政府指导价、药品经营者自主定价2类D
政府定价、政府指导价2类E
政府定价、药品经营者自主定价2类
考题
单选题患者男性，14岁，因“四肢抽搐”来诊。患者1周前惊叫后倒地，四肢抽搐，双眼上翻，面色青紫，持续约5分钟逐渐清醒，醒后无不适主诉。5年前曾有1次类似发作。查体：神经系统检查无异常。脑电图正常。最合适的处理是（）A
暂不给抗癫痫药物，继续观察B
颅脑CTC
复查脑电图D
给予抗癫痫单药治疗E
给予抗癫痫联合治疗
考题
单选题患者男性，75岁，因“慢性支气管炎10余年，高热，咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。抗生素治疗应选用（）A
第2代头孢菌素＋氨基糖苷类B
积极抗结核治疗C
先作痰细菌培养＋药敏，根据药敏结果选用抗菌素D
红霉素E
复方磺胺甲恶唑
考题
单选题患者男性，47岁，因“活动后胸闷、气促8年，加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”，给予“阿司匹林肠溶片（0.1g，每日1次，口服），美托洛尔片（12.5mg，每日2次，口服），地高辛片（0.125mg，每日1次，口服），培哚普利片（2mg，每日1次，口服），螺内酯片（20mg，每日1次，口服），曲美他嗪（20mg，每日3次，口服）”等药物治疗，症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性病史及传染病史，无药物及食物过敏史。不嗜烟、酒。1姐患“扩张型心肌病”，母亲患“心脏病（具体不详）”。查体：脉搏90次/分，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），精神差，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，左侧明显。心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，心音可，肺动脉第二心音大于主动脉第二心音，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，性质粗糙。肝肋缘下3cm，脐下5cm，质硬，压痛阳性，双下肢水肿。实验室检查：血脑钠肽前体7700ng/L，血常规、肾功能、电解质、凝血功能均正常。24小时动态心电图示窦性心律，偶发房性期前收缩，成对2次，频发多源室性期前收缩，成对18次，部分成二、三联律，心率变异性重度减低。心脏彩色多普勒超声示全心扩大，左心室射血分数（LVEF）29%，肺动脉压61mmHg，下肢动脉粥样硬化斑块形成。胸部X线片示右肺尖部小结节影，心影稍大。诊断：
①原发性扩张型心肌病，心功能Ⅲ～Ⅳ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）；
②肺动脉高压；③肺部感染。入院用药：
①阿司匹林肠溶片0.1g，每日1次，口服；
②呋塞米片20mg，每日2次，静脉注射；
③螺内酯片20mg，每日1次，口服；
④培哚普利片2mg，每日1次，口服；
⑤曲美他嗪片20mg，每日3次，口服；
⑥辅酶Q10注射液10mg，每日3次，口服；
⑦地高辛片0.25mg，每日1次，口服；
⑧注射用头孢替安2.0g，每12小时1次，静脉滴注；
⑨美托洛尔缓释片23.75mg，每日1次，口服。
应用阿司匹林的目的是（）A
防止附壁血栓形成，预防栓塞B
缓解肝压痛C
退热，辅助治疗肺部感染D
预防痛风发作E
解热镇痛
考题
单选题患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗：
①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；
②呋塞米片20mg，每日1次，口服；
③螺内酯片20mg，每日1次，口服；
④华法林片2.5mg，每日1次，口服。
提示患者入院后将地高辛剂量增至0.25mg/d以控制心室率。最易发生洋地黄过量的情况是（）A
钠140.5mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.1mmol/LB
钠135.5mmol/L，钾3.0mmol/L，钙2.5mmol/LC
镁1.0mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.1mmol/LD
镁0.8mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.5mmol/LE
镁1.0mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.5mmol/LF
钠140.5mmol/L，钾4.0mmol/L，镁1.0mmol/L
考题
单选题有机磷酸酯类中毒解毒药物中，对马拉硫磷中毒疗效较好，而对乐果中毒无效的是（）A
阿托品B
氯解磷定C
双复磷D
碘解磷定E
地西泮
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