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单选题
患者，男，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤，神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分。血压107／8．0kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列监测措施中，不必要的是（）.
A
肢体温度、皮色
B
头部CT检查
C
毛细血管充盈时间
D
精神状态
E
血压、脉搏、尿量
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考题
单选题主动舒张功能障碍原因是（）.A
Ca2+及时被肌浆网摄取及泵出胞外B
K+能及时被肌浆网回摄及泵出胞外C
Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外D
Na+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外E
K+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
考题
单选题患者男，25岁。心肺复苏术后。体格检查：P124次/min，呼吸机治疗中，无自主呼吸，瞳孔散大，对光反射消失，刺痛无睁眼，无应答，无肢体反应。瞳孔对光反射消失提示患者脑干受损平面为（）。A
中脑平面B
桥脑平面C
延髓平面D
间脑平面E
桥脑下部
考题
单选题冠心病心绞痛的心电图表现不正确（）.A
非特异性ST-T改变较常见B
静息心电图多数出现ST-T改变C
发作时原倒置T波可以直立D
冠状动脉造影是诊断冠心病最可靠的方法E
出现Q波不一定代表心肌梗死
考题
单选题男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为（）.A
后负荷增加B
前负荷增加C
心率增快D
机体耗氧增加E
心肌耗氧增加
考题
单选题某患者车祸后，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折，血管破裂，出血性休克，下列各项处理中哪项是错误的（）A
立即开放静脉，输液B
立即送放射科摄片了解骨折类型C
立即测血压、脉搏、吸氧，插尿管记录尿量D
通知手术室准备手术E
吸氧，配血输血
考题
单选题患者男，36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，予以左氧氟沙星输液治疗，在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋，在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒，伴意识障碍。心率120次/min，血压70/45mmHg。首先需要进行的治疗是（）。A
环甲膜穿刺B
肾上腺素1mg静脉注射C
心外按压D
抗生素治疗E
静脉补液
考题
单选题患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是（）.A
输液过快B
抗生素过敏C
风湿活动D
上呼吸道感染E
细菌性心内膜炎
考题
单选题男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L。为明确病因最好进行（）。A
作生化检查及血气分析B
抽血作真菌检查及培养C
胸部X线拍片D
抽骨髓作细菌培养E
创面分泌物作细菌培养
考题
单选题患者，男，54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg）胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。心律失常、心室率45次／分，心律规则者，见于（）.A
交界区性心律B
窦缓C
Ⅲ°房室传导阻滞D
游走性心律E
Ⅱ°Ⅰ型窦房传导阻滞
考题
单选题女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，白细胞1～3个／HP，颗粒管型0～3个／HP，血压180／110mmHg，BUN27mmol／L，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取（）.A
止血药物应用B
静脉滴注地塞米松C
静脉滴注甘露醇D
应用呋塞米及降压治疗E
抗感染治疗
考题
单选题男性，60岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3．5×109/L，NO．85。血、尿淀粉酶正常。血小板低的原因可能是（）.A
脾功能亢进B
血小板消耗过多C
肝功能障碍D
骨髓抑制E
药物反应
考题
单选题女性，30岁，患风心病二尖瓣关闭不全6年，近2天来因劳累出现呼吸困难，不能平卧。体检：双肺底水泡音，心率150次／min，心界向左扩大，心电图示房颤，室率150次／分，首选治疗（）。A
维拉帕米（异搏定）B
静注氯化钾C
同步电复律D
压眼球或颈动脉窦E
毛花苷丙（西地兰）
考题
单选题男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg，贫血貌，实验室检查：血红蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L，血钾6．5mmoL／L，HCO3-10mmol／L。
本病的饮食治疗原则是（）.A
低蛋白饮食B
高蛋白饮食C
高磷饮食D
高盐饮食E
低钙饮食
考题
单选题男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（）.A
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B
并发肺部感染导致呼吸衰竭C
循环衰竭致肺部氧交换障碍D
血源性肺脓肿E
肺梗死
考题
单选题男性．41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用（）。A
阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B
保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C
增强心肌收缩力，增加心排出量D
促进糖原异生，有利于减轻酸中毒E
减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞
考题
单选题下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是（）。A
窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B
P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和C
P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D
PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍E
P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。PP间期之和
考题
单选题男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩为进一步确诊应进行的检查是（）.A
血沉B
动态心电图C
超声心动图D
X线胸片E
心肌酶谱
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