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多选题
鼠疫的流行病学特点包括()
A
是由鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病
B
是典型的呼吸道传染病
C
传染性强、病死率高
D
是我国法定甲类传染病之首,也是国际检疫传染病
E
不通过人与人之间传播
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考题
单选题40岁农民,以"发热,周身不适,肌肉痛3天"为主诉入院。查体:面色苍白、冷汗、脉细弱而快,皮肤有少许出血点,T:35.8℃血压60/40mmHg,尿蛋白(++)末梢血象WBC://29×109/L、N82%、异型淋巴细胞11%、血小板54×109/L。诊断多考虑为()A
流行性脑脊髓膜炎B
败血症,感染性休克C
流行性出血热D
钩端螺旋体病E
急性粒细胞白血病
考题
单选题患者女,43岁,新疆喀什牧民,因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史,治疗7d后,体温突转正常,伴大汗淋漓、全身乏力;2d前再次发作。查体:T39.5℃,P110次/min,BP100/70mmHg;巩膜轻度黄染,结膜及咽部充血,胸腹部散在点状出血性皮疹,腰背部皮肤见散在硬结,有抓痕;肝肋下3cm,有触压痛,脾肋下6cm;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。最适合的抗生素是(提示患者被诊断为蜱媒回归热或地方性回归热。)()A
青霉素B
头孢菌素C
左氧氟沙星D
多西环素E
红霉素F
林可霉素G
增效磺胺
考题
单选题关于感染性休克的临床指标,叙述错误的是( )A
休克早期血压尚正常或偏低,脉压小B
患者的神志状态和其血压的高低是完全平行的C
皮肤苍白发绀,如出现出血点或瘀斑提示有DIC的可能D
在休克早期及治疗恢复期,脉搏强度变化往往先于血压变化E
肾脏是休克时血流量改变最显著的器官之一
考题
单选题患者,39岁,男性,农民,10月14日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛6天,咳嗽、咯痰带血,查体:球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌明显触痛,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。该患者入院1周后病情明显好转,血培养回报钩端螺旋体生长,应明确诊断为()A
钩端螺旋体病(流感伤寒型)B
钩端螺旋体病(肺出血轻型)C
钩端螺旋体病(肺弥漫性出血型)D
钩端螺旋体病(感染中毒型)E
钩端螺旋体病(黄疸出血型)
考题
多选题男性,38岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每11分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐.下车后晕倒在地,被人发现后送入医院。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。该患者大便悬滴、培养阳性,血压回升,病原治疗可选择以下哪种抗菌药()A诺氟沙星B环丙沙星C多西环素D青霉素GESMZ-TMP
考题
单选题年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断为()A
三叉神经痛B
偏头痛C
脑肿瘤D
肌紧张性头痛E
青光眼
考题
配伍题夏季,5岁男,急起持续性高热6天,意识障碍昏迷抽搐1天。体查:无贫血,无肝、脾肿大,血象:WBC15.0×109/L,N0.80,L0.20,考虑哪种诊断可能性大( )| 夏季,5岁儿童,急起畏寒、寒战、高热、头痛3天,抽搐、昏迷1天。体查:贫血,肝右肋下1.5cm,脾左肋下2.5cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.52,L0.48,哪种诊断最有可能( )A伤寒伴虚性脑膜炎B脑型疟疾C钩体病脑膜炎型D中毒性菌痢脑型E流行性乙型脑炎
考题
问答题1.孙×,男,12岁,汉族,未婚,农民,江西兴国人。因发热6天,全身皮疹2天于2002年1月7日入院。
1月1日起无诱因发热,体温38~40℃,明显畏寒、寒战。1月5日起体温高达40℃,精神萎靡、嗜睡,开始出疹,首先开始耳后发际,渐及前额、面颈、躯干与四肢皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹,直径2~4mm,逐渐皮疹增多,融合呈卵圆形或不规则形,疹间可见正常皮肤(如图)。
体查:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,淋巴结无肿大。咽充血,第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小,细盐粒样灰白色斑点,微隆起,周围红晕,扁桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:白细胞4.5×109/L,中性粒细胞0.42,淋巴细胞0.58,血色素158g/L,血小板243×109/L。
请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。
考题
单选题白喉最常见的并发症是( )A
中毒性心肌炎B
肺炎C
咽喉炎D
中毒性脑病E
周围神经麻痹
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