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单选题
患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。术后第10天,患者出现发热、右上腹痛,胆汁引流量减少且呈稀薄水样,血清总胆红素、直接胆红素升高。肝彩色超声:肝大、肝动脉血流正常。最可能的诊断是()
A
移植肝失功
B
急性排斥反应
C
严重感染
D
FK506药物过量
E
肝动脉血栓
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更多 “单选题患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。术后第10天,患者出现发热、右上腹痛,胆汁引流量减少且呈稀薄水样,血清总胆红素、直接胆红素升高。肝彩色超声:肝大、肝动脉血流正常。最可能的诊断是()A 移植肝失功B 急性排斥反应C 严重感染D FK506药物过量E 肝动脉血栓” 相关考题
考题
多选题患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体:T36.2℃,P76次/min,R18次/min,BP121/75mmHg;身高165cm,体重62.8kg;意识清楚,营养中等,全身皮肤无水肿,口唇红润;腹部平软,无压痛、反跳痛。实验室检查:Hb131g/L,血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶,考虑为肾盂癌多发性转移。诊断:右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min,R22次/min,BP110/67mmHg;经止血、输血、升压等对症处理,14:30查P133次/min,R28次/min,BP100/52mmHg,即送手术室行膀胱镜检查,并予右肾切除。术后P120~146次/min,BP(80~95)/(52~70)mmHg,动脉血氧饱和度85%左右,于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条,引出鲜红色液,尿尿管引出红色尿液,经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸,心电监护,留置锁骨下静脉三腔管插管,持续胃管负压引流,并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天,ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。关于经口气管内插管的护理措施,叙述正确的是()A观察呼吸机的运转情况,观察监测潮气量与设定潮气量是否相符B妥善固定气管内插管,每班评估插管外露的长度C选择适当的时机吸痰,按需吸痰D保证气道湿化充足,防止气道干燥引起痰液黏稠E每班次用气囊测压表测气囊压,避免压力过大产生对气管壁的损害F吸痰过程中密切观察患者的呼吸、发绀及心率等情况
考题
单选题男性,45岁,工作中右手中指和食指被卡在机器中。断肢运送到医院后,正确的处理措施是()A
用肝素盐水灌注断肢B
冲洗后内用无菌干纱布,外用湿纱布将断肢包好C
包好的断肢应保存于冰水中D
断肢应放入冰箱冷冻保存E
两断指可装在同一袋中保存
考题
单选题患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解,缓解的体征之一是()A
右侧胸廓饱满B
右肺叩诊鼓音C
右肺呼吸音逐渐恢复D
左肺叩诊鼓音E
左侧胸廓饱满
考题
单选题急性阑尾炎的典型临床表现是()A
腹泻、发热、转移性右下腹痛B
突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛C
突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛D
右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐E
转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛
考题
单选题男性,42岁,工作中不慎被重物砸伤,造成骨盆环3处骨折,直肠破裂,入院后出现烦躁,面色苍白,脉搏加快,少尿等休克早期表现。术前对该病人病情监测中最重要的是观察()A
勃起功能B
排尿功能C
排便功能D
下肢运动和感觉E
血压、脉搏和神志
考题
单选题女性,30岁,双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑,密集成簇的丘疱疹,渗出明显,境界清楚,自觉瘙痒,冬重夏轻。该病人应考虑诊断为()A
接触性皮炎B
荨麻疹C
湿疹D
体癣E
多形性红斑
考题
单选题关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是()A
吻合口瘘多发生在术后3日内B
如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食C
如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流D
如发生吻合口瘘予抗感染治疗E
如发生吻合口瘘予肠外营养
考题
单选题男性,45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。以下处理方案最佳的是()A
口服缓泻剂B
注射硬化剂C
便后1:5000高锰酸钾温水坐浴D
胶圈套扎疗法E
局部热敷后,疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术
考题
单选题患者,女性24岁,因膝关节疼痛及轻度活动受限1个月入院,主诉低热、盗汗、纳差及体重减轻,查体:T37.4℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,膝关节呈梭形肿胀,局部压痛,皮温升高,周围肌肉萎缩,有关节积液,关节呈屈曲畸形,关节半脱位,试验室检查:ECR增快,X线表现不明显,磨砂玻样改变,可见死骨空洞。对该诊断的描述中错误的是()A
早期多为滑膜病变B
后期可形成寒性脓肿C
不发生病理性骨折D
可形成窦道E
浮髌试验阳性
考题
单选题女性,48岁,晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。对此病人疗效较好的方法是()A
理疗B
限制活动和石膏固定C
体疗加内服药物D
伤湿止痛膏局部贴敷E
醋酸泼尼松龙局部封闭
考题
单选题患者,男性,65岁。较长时间大便干燥,近1来,排便时疼痛伴出血,经检查,肛周皮肤全裂开,形成溃疡,诊断为"肛裂"。采用坐浴等非手术治疗。该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是()A
蹲位B
膝胸位C
截石位D
左侧卧位E
右侧卧位
考题
单选题男性,27岁,右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,初步诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。能及时反映肾出血情况的是()A
面色、意识B
腰部疼痛C
血压、脉搏D
肢体温度E
尿量、尿色
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