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多选题
治疗糖尿病酮症酸中毒时应采取何措施（）
A
治疗中易发生低钾血症
B
应用小剂量胰岛素持续静滴
C
血糖降低过快会引起脑水肿
D
需用0.45%的氯化钠溶液
E
静脉滴注碳酸氢钠
参考答案
参考解析
解析：
目前对糖尿病酮症酸中毒的治疗提倡小剂量胰岛素持续静脉点滴。在治疗过程中葡萄糖在胰岛素的作用下进入细胞内，同时钾离子也进入细胞内，容易引起低钾血症。
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考题
单选题男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音给予足量糖皮质激素，并补充葡萄糖盐水后，患者意识清楚，血压恢复至120／78mmHg，今后患者需要重点监测（）A
血皮质醇水平B
尿常规C
心电图D
电解质及血糖E
血常规
考题
单选题一昏迷病人，有明显脱水和呼吸深大，提示酮症酸中毒征象者为（）A
舌、唇呈明显樱桃红色B
呼吸大蒜味C
呼吸有烂苹果味D
Kussmaul大呼吸E
血CO结合力8.9mmol／L（20vol％）
考题
单选题患者：女性，18岁，原发性闭经乳房不发育，近三年来头痛，视力下降，乏力就诊，查身高1．95m，血糖9．3mmoL／L，垂体CT示增大向鞍上发展，诊断：巨人症，垂体生长激素瘤关于患者的情况，下列错误的是（）A
高血糖对胰岛素反应良好B
血生长激素升高C
TRH兴奋试验可使生长激素升高D
血钙正常E
血磷升高
考题
单选题患者，女性，25岁，因原发性闭经就诊，幼时智力尚可，以后学习逐渐落后，初中为毕业辍学，查：身高1．4m，体形匀称，有颈蹼，乳房、生殖器幼稚型。此时患者闭经的原因可能为（）A
精神因素B
垂体功能低下C
下丘脑病变D
卵巢发育不全E
甲状腺功能减退
考题
单选题女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h（21mg／24h）。你估计下列检查中哪种情况最可能出现（）A
血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化B
ACTH试验呈延迟反应C
螺内酯（安体舒通）试验阳性D
尿游离皮质醇可增高E
ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟
考题
单选题女性，45岁，身高150cm，体重70kg，糖耐量减退，最主要原因是（）A
胰岛素分泌不足B
胰岛B细胞对葡萄糖刺激欠敏感C
循环中经常有大量胰岛素抗体D
拮抗胰岛素的激素分泌过多E
外周组织胰岛素受体数目相对减少
考题
单选题关于糖尿病下列哪项是正确的（）A
多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状B
血糖正常即可排除糖尿病C
尿糖阳性即可诊断糖尿病D
尿糖阴性不能排除糖尿病E
目前1型糖尿病不易发生低血糖反应
考题
单选题一名58岁女病人肥胖，空腹血糖6．8mmol／L（122mg／dl），来住院检查。作OGTT，餐后2小时血糖8．4mmol／L（150mg／L），关于诊断正确的是（）A
糖尿病B
非糖尿病C
糖耐量异常D
空腹血糖过高E
须长期随访
考题
单选题已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常最有效的治疗是（）A
静脉滴注ACTHB
输入盐水加胰岛素C
输葡萄糖盐水加氢化可的松D
输葡萄糖盐水加地塞米松E
输葡萄糖溶液加抗生素
考题
单选题疑高渗性非酮症糖尿病昏迷，血糖44．4mmol／L（800mg／dl），拟用公式计算测血浆渗透压，应进一步检查（）A
中心静脉压B
尿比重及尿素氮C
血钾、钠及尿素氮D
阴离子间隙E
血尿酸、肌酸
考题
单选题苯乙醇胺N-甲基转移酶使去甲肾上腺素转变为肾上腺素时必需有下列哪项参与（）A
高浓度皮质醇B
高浓度VMAC
高浓度血清素D
高浓度MNE
以上都对
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