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单选题
此时最合理的处理是（提示急诊上消化道造影显示食管静脉曲张，患者腹腔积液明显，GPT时常升高，有时巩膜黄染。）（ ）。
A
长期保肝治疗
B
选择脾切除，门脉周围血管离断术
C
选择脾切除
D
保肝的同时长期静脉注射止血药
E
保肝的同时反复内镜硬化剂注射或长期普萘洛尔治疗
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考题
男性，28岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史，无黄疸。经一系列检查明确病人有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术A、脾切除，脾肾分流术B、脾切除，门腔限制性分流术C、脾切除，贲门周围血管离断术D、脾切除，脾腔分流术E、单纯脾切除术为明确出血病因，病人生命体征稳定后，选择何种检查A、选择性腹腔动脉造影B、上消化道钡剂检查C、B超检查肝、脾D、纤维胃镜检查E、核素扫描
考题
患者男，50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查，诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查：胆红素40μmol/L，白蛋白30g/L，腹腔少量积液。营养良好。如急诊手术，首选的术式是A.脾切除，贲门周围血管离断术B.脾切除C.门腔分流术D.脾肾静脉分流术E.门体静脉分流术
考题
男性，46岁，因反复出现头晕、鼻出血3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食管吞钡透视检查无食管静脉曲张。最有效的治疗方法是A、应用补血药B、用止血药C、输注全血D、脾切除术E、脾切除加门脉分流术
考题
患者，男，45岁。有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上。查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征(+)。下列哪项治疗是不正确的A、输血B、贲门周围血管离断术C、补液D、止血药物E、护肝药物
考题
男性，46岁，因反复出现头晕，鼻出血3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹腔积液征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食管吞钡透视检查无食管静脉曲张。最有效的治疗方法是A．应用补血药B．用止血药C．输注全血D．脾切除术E．脾切除加门腔分流术
考题
患者男，55岁。酒后12 h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200 ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5 cm，血压正常。为了明确诊断，宜先做的检查是A、B超B、上消化道钡餐检查C、钡剂灌肠D、选择性腹腔动脉造影E、内镜检查F、CT检查来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的处理应是A、配血、快速输血B、口服去甲肾上腺素C、静脉滴注止血药物D、静脉滴注垂体加压素E、手术治疗F、留置胃管G、冰盐水洗胃假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血，正确的处理为A、急诊门腔静脉分流术B、输注葡萄糖液3000 mlC、静脉滴注血管升压素D、静脉滴注升压药E、脾切除术F、抗感染治疗经上述处理出血仍不止，一般先采取的措施是A、三腔二囊管压迫止血B、门腔静脉分流术C、静脉滴注凝血酶原复合物D、给予普萘洛尔（心得安）E、反复输血F、脾切除术经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹腔积液，进一步的处理包括A、脾切除术B、静脉滴注对氨甲苯酸（PAMBA）C、门腔静脉分流术D、大量输血E、食管静脉注射硬化剂F、选择性血管栓塞
考题
男性，45岁，10年前患乙型肝炎，保肝治疗后病情缓解，近来查体发现脾大至肋缘，胃镜见食管下段静脉中度曲张。肝功能化验大致正常，血Hb124g/L，WBC2.9×109/L，plt40×109L，此病人恰当的处理方法是A.脾切除术
B.脾切除术，贲门周围血管离断术
C.脾切除术，肝肾分流
D.保肝治疗，观察
考题
患者，男,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现 巩膜黄染。
此时最好的处理方法是
A. ERCP加EST取石 B.开腹总胆管探査 C.消炎利胆治疗 D.保肝治疗
考题
患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。此时最合理的处理是（提示急诊上消化道造影显示食管静脉曲张，患者腹腔积液明显，GPT时常升高，有时巩膜黄染。）（）。A、长期保肝治疗B、选择脾切除，门脉周围血管离断术C、选择脾切除D、保肝的同时长期静脉注射止血药E、保肝的同时反复内镜硬化剂注射或长期普萘洛尔治疗F、即刻手术
考题
患者，男性，55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。该病人肝功检查基本正常，首选的治疗方法是（）A、手术治疗B、保肝治疗C、应用止血药物D、硬化剂注入曲张静脉E、内镜下曲张静脉套扎
考题
患者女，55岁，体检查出有“肝硬化、脾大”，无明显特异性症状，未做特殊治疗，近日检查结果：转氨酶、胆红素升高；碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高；白蛋白低于正常；白/球蛋白比例倒置；腹腔积液少量，ChildC。此患者经检查发现重度食管静脉曲张，内镜下为紫红色。B超示门静脉直径为2.3cm。近来刷牙时常有出血，皮下时有淤斑。患者及家属担心发生大出血而要求手术治疗。正确的治疗是（）.A、脾切除术B、断流术C、分流术D、积极保肝治疗E、内镜下注射或套扎
考题
单选题食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先宜采取的治疗措施是（）A
紧急三腔双囊管压迫止血B
急诊贲门周围血管离断术C
急诊脾切除术D
急诊经颈静脉肝内门体分流术E
急诊远端脾-肾静脉分流术
考题
单选题最恰当的治疗方案是(提示：Hb90g/L，白蛋白22g/L，患者出血停止，出现腹腔积液。)（ ）。A
长期保肝治疗B
待患者肝功能和腹腔积液改善后择期手术C
再出血后内镜硬化剂注射D
再出血后三腔囊压迫止血E
再出血后静脉注射垂体加压素
考题
单选题患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。此时最合理的处理是（）。（提示急诊上消化道造影显示食管静脉曲张，患者腹腔积液明显，GPT时常升高，有时巩膜黄染。）A
长期保肝治疗B
选择脾切除，门脉周围血管离断术C
选择脾切除D
保肝的同时长期静脉注射止血药E
保肝的同时反复内镜硬化剂注射或长期普萘洛尔治疗F
即刻手术
考题
单选题患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。此时最好的处理方法是（）A
ERCP加EST取石B
开腹总胆管探查C
消炎利胆治疗D
保肝治疗E
暂不处理
考题
单选题一患有门静脉高压症的患者，有食管胃底静脉曲张，伴有脾大、脾亢，肝功能轻度损害。宜选择哪个术式（）A
单纯脾切除术B
肠系膜上静脉下腔静脉分流术C
门腔静脉分流术D
脾切除，脾肾静脉分流术E
脾切除，贲门周围血管离断术
考题
单选题患者女，55岁，体检查出有“肝硬化、脾大”，无明显特异性症状，未做特殊治疗，近日检查结果：转氨酶、胆红素升高；碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高；白蛋白低于正常；白/球蛋白比例倒置；腹腔积液少量，ChildC。此患者经检查发现重度食管静脉曲张，内镜下为紫红色。B超示门静脉直径为2.3cm。近来刷牙时常有出血，皮下时有淤斑。患者及家属担心发生大出血而要求手术治疗。正确的治疗是（）.A
脾切除术B
断流术C
分流术D
积极保肝治疗E
内镜下注射或套扎
考题
单选题男，45岁，10年前有乙肝病史，5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg，脉率110次/分，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。
食管静脉曲张破裂出血被证实后，病人腹水明显，经常GPT升高，有时巩膜黄染，此时最合理的处理是（ ）A
长期保肝治疗B
择期脾切除，贲门周围血管离断术C
择期脾切除术D
保肝的同时，长期静脉注射止血药E
保肝的同时，反复内窥镜硬化剂注射或长期心得安治疗
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