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多选题
患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A
心电图
B
胸部X线片
C
心脏超声
D
心肌酶
E
MRI
F
平板运动负荷试验
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考题
单选题男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音，肝大肋下两指。示右侧少量胸水。检查后确认有洋地黄中毒，下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现（）A
房性心动过速伴2：1房室传导B
频发室性早搏C
Ⅲ度房室传导阻滞D
左束支传导阻滞E
心房颤动，心室率48次／min
考题
配伍题提早出现QRS波，时限0.12s，其前无相关P波（ ）|提早出现P波，在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，P-R0.12s，QRS形态正常（ ）|提早出现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波（ ）|提早出现P波，P-R为0.16s，QRS形态正常（ ）A房性早搏B交界性早搏C室性早搏D房性早搏未下传E交界性逸搏
考题
配伍题亚急性感染性心内膜炎（ ）|急性心包炎（ ）|急性心肌梗死（ ）|主动脉瓣关闭不全（ ）A病理性Q波或QS波B胸痛，咳暗红色黏液样痰，心电轴右偏，肺型P波C心电图ST段普遍弓背向下型抬高D水冲脉EOsler结
考题
单选题女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V～V导联有病理性Q波。
下列哪种药物不是治疗该病的适应证（ ）A
阿司匹林B
β受体阻滞剂C
钙拮抗剂D
硝酸盐和洋地黄类药物E
抗心律失常药物
考题
问答题男，56岁。反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。PE://BP135/80mmHg，P100次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR125次/分，律不齐，S强弱不等，P亢进，心尖区闻及收缩期杂音，双下肢水肿。胸片：心胸比60%。问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?
考题
配伍题男，38岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失。最可能的诊断为（ ）|女，58岁，突发胸闷、憋气。查体：血压50/30mmHg，心率150次/分，吸气时动脉收缩压下降。最可能的诊断为（ ）|男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩大，心尖搏动点位于心浊音界内侧，听诊心音遥远。该患者可能的诊断为（ ）A肥厚型心肌病B慢性大量心包积液C急性纤维蛋白性心包炎D急性心包填塞E以上均不是
考题
单选题患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是（）A
胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音B
胸痛C
胸部示心影明显增大D
心电图有病理Q波E
超声心动图显示室间隔非对称性肥厚
考题
单选题重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是（ ）A
心室收缩功能明显减退B
回流至左室血量明显减少C
严重缺氧，毛细血管床扩大引起血容量不足D
明显肺动脉高压，右心排血受阻E
右室增大
考题
多选题患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。
关于进一步治疗措施正确的描述有（）（提示：治疗1周患者在药物控制下病情基本稳定，安静状态下无呼吸困难发作，心室率控制：静息时60～80次/min，床上轻度活动时90～100次/min。实验室检查血沉不快，C-反应蛋白及抗链球菌溶血素阴性。超声心动图显示瓣叶无钙化，左心房内径64mm，无左心房血栓。）A心脏电复律转复心房颤动B药物控制心室率加抗凝治疗心房颤动C宜选择经皮瓣膜成形术D宜选择外科瓣膜成形术E宜选择外科瓣膜置换术F不需要抗风湿治疗
考题
单选题患者女性，25岁，血压220／100mmHg，疑为肾血管性高血压。下列哪项对该诊断最有意义（）A
高血压家族病史B
腹部听到连续性高调血管杂音C
眼底检查发现动静脉交叉受压D
血浆肾素水平升高E
尿蛋白（++），尿中红细胞0～5／HP
考题
单选题男，55岁，有轻度高血压，伴心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（ ）A
α受体阻滞剂B
β受体阻滞剂C
中枢抗交感神经药D
血管紧张素转换酶抑制剂E
血管收缩剂
考题
单选题脾脏轻度肿大，患者应采用下列哪一种体位最易触及（）A
低枕仰卧，两手放于体侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸运动B
左侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动C
右侧卧位，双下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动D
身体前倾站立床旁，作较深的腹式呼吸运动E
取胸膝卧位，作较深的腹式呼吸运动
考题
单选题符合慢性再生障碍性贫血骨髓象特点的是（）A
粒／红比例减低B
淋巴细胞相对性减低C
可出现中性粒细胞核左移D
巨核细胞减少，治疗有效时恢复最快E
穿刺部位为代偿性造血灶，则骨髓增生活跃，粒系增高
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