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多选题
病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些？提示：拟手术治疗（）
A
骨瓣开颅血肿清除术
B
钻孔扩大骨窗血肿清除术
C
锥孔穿刺血肿吸除术
D
立体定向血肿引流术
E
内减压术
F
脑室引流术
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考题
单选题男，35岁，头痛、步态不稳2个月。查体：神清，双侧视神经乳头水肿，右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多，B超发现右肾有一囊性肿物，头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质是（）A
脑脓肿B
转移瘤C
血管网状细胞瘤D
星形细胞瘤E
上皮样囊肿
考题
单选题男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。
为明确诊断首选检查（）A
腰穿化验脑脊液B
MRIC
脑血管造影D
脑电图E
气脑造影
考题
单选题患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。采集病史时应特别注意询问（）。A
头痛的部位B
家人有无类似发作C
有无高血压、动脉硬化史D
有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E
有无全身慢性感染病灶
考题
单选题关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确（）。A
视网膜--视神经--视束--动眼神经E-W核--动眼神经--瞳孔括约肌B
视网膜--视神经--视皮质--动眼神经--瞳孔括约肌C
视网膜--视神经--三叉神经核--三叉神经--瞳孔括约肌D
视网膜--视神经--脑干--滑车神经--瞳孔括约肌E
视网膜--视神经--面神经--面神经核--眼轮匝肌
考题
单选题颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的（）A
注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B
频繁呕吐时，予以禁食C
意识不清及咳痰困难作气管切开D
行高位灌肠以疏通大便E
静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可
考题
单选题男，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行头颅CT检查。检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时患者最可能出现的情况是（）。A
休克B
原发性脑干损伤C
小脑幕切迹疝D
脑挫伤E
枕骨大孔疝
考题
多选题患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。进一步问诊后，患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛，详细眼部体检还发现右眼瞳孔较左眼稍大，直接对光反射迟钝，幅度降低；眼底检查除视盘颜色略红外，未见其他异常。为明确诊断还需做何种检查（）AVEPBERGC视野D头颅、脊髓及视神经MRIE眼部B超
考题
单选题男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出，眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼1m数指，右眼为0．9，右眼外展受限，四肢活动正常。目前诊断考虑（）A
眶内血管瘤B
眶内动脉瘤C
硬脑膜动静脉瘘D
海绵窦炎E
自发性颈内动脉海绵窦瘘F
创伤性颈内动脉海绵窦瘘
考题
多选题患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。
神经外科门诊医生可以向患者作出的建议有（）A骨科会诊确定诊断B神经内科会诊确定诊断C试验性口服美多巴（多巴丝肼）观察患者疗效D激素类药物治疗E抗病毒类药物治疗F单纯运动康复治疗G高压氧治疗
考题
单选题关于脑脓肿下面哪项说法不正确（）。A
血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见B
先心病患者可并发脑脓肿C
耳源性脑脓肿约2／3发生于患耳同侧颞叶D
脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见E
如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到
考题
配伍题54岁女性患者，大便时突感头晕，遂即右半身无力，左眼闭合不全，双眼向右侧凝视，很快昏迷、高热、双瞳孔如针尖、四肢软瘫，此时应立即首选的药物是（ ）|通常无须应用上述何种药物（ ）|脱水剂应用过程中需要注意何种治疗（ ）A维持水电解质平衡B利尿剂C复方甘油D甘露醇E6-氨基己酸
考题
单选题对内囊的叙述，错误的是（ ）A
视辐射经过内囊后肢上行B
内囊前肢损伤主要表现为躯干、四肢感觉障碍C
前肢与后肢之间为膝部D
内囊前肢位于豆状核与尾状核之间E
内囊后肢位于背侧丘脑与豆状核之间
考题
单选题小脑扁桃体下疝是指（）A
小脑扁桃体下疝至枕大孔上缘平面B
小脑扁桃体下疝至枕大孔平面C
小脑扁桃体下疝至枕大孔下缘平面D
小脑扁桃体下疝至枕大孔下缘平面以下E
小脑扁桃体下疝至枕大孔平面5mm以下
考题
单选题右下肢痉挛性瘫痪，右瞳孔缩小，左侧胸、腹、下肢的痛、温觉及右侧精细触觉丧失而双上肢正常，则病变部位可能在（）A
延髓左侧半横断B
脊髓第1～4胸节右半横断C
脊髓第1～4颈节右半横断D
脊髓第5～8颈节右半横断E
左侧大脑皮质
考题
单选题患者女性，41岁，既往体健，因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体：血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏130次/分，昏迷，压眶反应（+），刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤，长约0.5cm，未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3mm∶3mm，双侧瞳孔直接和间接对光反射均（+），四肢刺激不动，双侧巴宾斯基征（+），未见明显畸形。
最可能的诊断是（）A
急性重型闭合性颅脑损伤B
急性重型开放性颅脑损伤C
脑疝D
癫痫E
原发性视神经损伤
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