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单选题
女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×109／L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。最可能的诊断是什么（）
A
脏器穿孔
B
自发性腹膜炎
C
肝硬化腹水
D
结核性腹膜炎
E
腹膜癌病
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考题
单选题女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是（）。A
症状消失后1周B
有效抗生素治疗7～10天后C
症状消失，大便培养连续2次阴性D
症状消失，大便培养连续3次阴性E
症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性
考题
多选题患者女，67岁，因“多关节肿痛2年，加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛，伴晨僵约20分钟，局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干，进食干性食物需液体送服，无牙齿块状脱落，偶有眼干。无腮腺反复肿大，无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛，伴肿胀，下蹲困难。既往史：胃溃疡病5年。查体：双手可见Heberden结节，右膝关节肿胀，右膝关节骨摩擦感阳性，浮髌试验阳性，活动受限。提示患者抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）抗体和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测均阴性。补体正常，IgG17.50g/L（6~16g/L）。关节液检查：淡黄色、透明，白细胞1.5×10/L，骨密度测定：低于同性别峰值骨量2.5标准差（S）。角膜染色阳性，唾液腺放射性核素检查示近示无功能。抗核抗体谱：抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）。目前应主要考虑的诊断有（）A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C骨关节炎D骨质疏松症E干燥综合征F强直性脊柱炎
考题
单选题患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。
最可能的诊断是（）A
狼疮性肾炎B
急性肾小球肾炎C
过敏性紫癜肾炎D
乙肝病毒相关性肾炎E
IgA肾病
考题
单选题女性，30岁。近2个月来进食后胸骨后疼痛，有烧灼感，时有反酸，诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用（）A
阿托品B
西沙必利C
奥美拉唑（洛赛克）D
雷尼替丁E
考来烯胺（消胆胺）
考题
单选题女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2.10×109／L，白细胞3.2×109／L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。该患者最不可能出现下列哪种骨髓像（）A
淋巴细胞浆细胞增多B
成熟红细胞形态正常C
组织嗜碱细胞增多D
骨髓中脂肪组织增多E
骨髓细胞内外铁减少
考题
单选题患者男，46岁，因“双手皮肤变白、变紫2年余，皮肤变硬1年余”来诊。查体：双上肢肘关节以下皮肤质地变硬。阳性率较高的实验室检查是（）。A
抗拓扑异构酶Ⅰ（Scl-70）抗体B
抗核糖核蛋白（RNP）抗体C
抗核抗体D
抗核仁抗体E
抗着丝点抗体F
抗中性粒细胞胞质抗体
考题
单选题女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。下列治疗措施中哪项最重要（）。A
静脉用肝素B
立即用地西泮C
静脉用抗生素D
用血管扩张剂E
用低分子右旋糖酐
考题
单选题下列关于交界性肿瘤的描述不正确的是（）。A
肿瘤细胞的形态介于良性、恶性肿瘤之间B
肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈浸润性生长，切除后易复发C
肿瘤细胞的形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性表现D
交界性肿瘤不需手术治疗，只需定期随访观察E
交界性肿瘤治疗既要手术切除干净，又要术后定期随访
考题
单选题女性患者，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，明显气短，常发热，T39℃，易感冒，可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞9／L，骨髓像呈增生重度减低。治疗原则为（）A
补充叶酸B
补充铁剂C
补充维生素BD
中医中药E
免疫抑制剂治疗
考题
单选题女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈（）A
症状消失B
尿常规正常C
症状消失且尿常规正常D
症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常E
症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常
考题
单选题男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5／8kPa（86／60mmHg）伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要（）A
应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注B
快速补充血容量C
激素治疗提高应激性D
主要用增强心肌收缩力的强心药E
缩血管药保证冠状动脉的灌注
考题
单选题男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）A
大便隐血试验B
X线胃肠钡餐检查C
胃液分析D
胃镜检查E
剖腹探查
考题
单选题一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸如欲确诊，需做哪项检查（）.A
胸部X线正位摄片B
B超检查C
血气分析D
血常规E
以上都不对
考题
单选题下述鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验（TGT）及纠正试验的结果哪一项是错误的（）A
血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B
血友病B患者TCT延长，加正常血清不能，纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C
遗传性FⅪ缺乏症患者TCT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D
中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E
血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低
考题
单选题关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是正确的（）A
对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗B
在严重缺氧情况下，可使用强心药C
对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧D
肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则E
在感染未控制情况下可放心使用强心药
考题
单选题患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％。患者的诊断可能是（）A
原发性高血压B
继发性高血压C
高血压病及肾动脉狭窄D
肾动脉狭窄E
肥胖
考题
单选题女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）A
补体检测B
抗核抗体、抗ENA抗体谱C
免疫球蛋白检测D
抗心磷脂抗体E
胸片
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