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单选题
男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）
A
大便隐血试验
B
X线胃肠钡餐检查
C
胃液分析
D
胃镜检查
E
剖腹探查
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考题
单选题患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，体温39.5℃，血压100／70mmHg，突然出现皮肤多处瘀斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压100／70mmHg，血糖2.5mmol／L，BUN8.2mmol／L。
如上述诊断正确，在早期可给予（）A
溶栓治疗B
CFⅧ治疗C
抗凝及凝血因子治疗D
纤溶抑制治疗E
山莨菪碱治疗
考题
单选题女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g／L，白细胞3.4x109／L，血小板25×109／L，血浆纤维蛋白原1.5g／L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。
如果治疗过程中患者出现发热，白细胞升高至12.5×109／L，查体：双肺可闻及湿性啰音，此时首先治疗方案为（）A
小剂量阿糖胞苷B
抗生素治疗C
停用维A酸D
糖皮质激素治疗E
柔红霉素F
柔红霉素＋地塞米松
考题
单选题女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20%），此类细胞大，核仁明显：有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。关于MM实验室检查下列哪项是错误的（）A
80%左右患者血清中有M蛋白B
血沉普遍增快C
大多数人血清碱性磷酸酶升高D
约30%患者血钙升高E
部分患者有肾功能损害
考题
单选题强直性脊柱炎外周关节受累的特点除外（）。A
下肢关节多于上肢关节B
经常出现关节骨质破坏和畸形C
单/寡关节受累多于多关节受累D
不对称多于对称E
髋关节以外的其他关节关节炎症状多为间歇性
考题
单选题男性，70岁。以往无高血压病史，有失眠史。本次体检发现直压为24／11.3kPa（180／85mmHg）。3天后复查血压为22／11.5kPa（165／86mmHg），超声心动图正常。肝肾功能正常。经降压药物治疗，某日大便后起来突觉头晕、短暂黑朦遂来急诊。体检神清，血压20／11.3kPa（150／85mmHg）。心率70次／min，应考虑有（）A
大便所致迷走神经张力过高B
机体反射性调节血压功能减退C
降压药过量D
窦房结功能减退E
心功能不全
考题
单选题患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃。咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。在治疗过程中又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检查可明确诊断（）。A
作腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白是否增高B
颅骨X线片C
头颅B超或CT检查D
硬膜下穿刺检查E
颅骨透照实验
考题
单选题女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×109/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是（）A
CTB
骨髓检查和活检C
B超D
血沉E
蛋白电泳
考题
单选题男，30岁。搬运工，在搬运苯胺时，不小心将苯胺溅到皮肤上，未及时清理，5小时后感头晕、恶心及呕吐入院。入院时查体：意识清楚，口唇明显发绀口唇发绀的机制为（）A
血液中苯胺含量增高B
造成严重溶血C
血液中血红蛋白含量降低D
血液中高铁血红蛋白含量增高E
血液中碳氧血红蛋白含量增高
考题
单选题男性，37岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm／第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性。此病人双侧胸腔积液最可能的病因是（）A
结核性胸膜炎B
系统性红斑狼疮C
类风湿关节炎D
干燥综合征E
风湿热
考题
单选题患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol／L，BUN19mmol／L。目前最可能的诊断（）A
急进性肾小球肾炎B
肝性脑病C
肝肾综合征D
肝肺综合征E
慢性肾衰竭
考题
单选题男性，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院，体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑及皮下浮肿明显，两肺底可闻吸细小湿啰音，化验：尿液检查蛋白（＋＋）；红细胞20～25个／HP，血红蛋白110g／L，血Cr720μmol／L，血钾7.0mmol／L，CO2CP18mmol／L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。
本例最可能的诊断是（）A
急性肾炎B
急进性肾炎C
急进性高血压D
急性肾炎伴急性肾功能衰竭E
慢性肾炎尿毒症
考题
单选题男性，50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎，半年前腹胀，腹部逐渐增大，近日出现嗜睡，晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊，皮肤有轻度黄染，有腹水征，肝脾未满意扪及。随后患者神志不清呈昏迷状态，此时宜选用哪种药物治疗（）A
谷氨酸钠（钾）B
胰岛素C
葡萄糖D
阿托品E
甲氯芬酯（氯酯醒）
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