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单选题
关于无创机械通气,下列哪种说法是错误的()。
A
通气模式有CPAP和BiPAP
B
急性心源性肺水肿应首选BiPAP,AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP
C
BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调
D
应用NPPV后应及时复查血气,观察病情变化
E
如患者不配合、烦躁,可予镇静
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考题
单选题男性,17岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水疱较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显。大面积烧伤,用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后,骤起寒战、高热(39.6~40℃),病情恶化,神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑()。A
革兰阳性细菌脓毒症B
革兰阴性细菌脓毒症C
真菌性脓毒症D
脓血症E
毒血症
考题
单选题患者,女性,30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。此时最重要的治疗是()A
给予抗生素B
提高吸氧浓度C
限制水钠摄入D
呼吸机辅助呼吸E
应用糖皮质激素
考题
单选题患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪1天。检查:左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡,其周围有灰色的浸润灶,前房正常:本患者可能发生的并发症为:()。A
虹膜异色B
视网膜血管炎C
角膜斑翳D
瞳孔缩小E
睑球粘连
考题
单选题患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次∕分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。该患者氧疗必须是()。A
面罩吸氧,氧浓度不超过50%B
间歇吸氧联合呼吸兴奋剂C
氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmH为宜D
低流量持续吸氧E
立即气管插管机械通气
考题
单选题患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消亿道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次∕分,BP119∕66mmHg,R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36∕16mmHg,PAWP10mmHg,CO23.1L∕mln。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,PaO265mmHg,SaO291%,SvO251%。Hb8.2g∕dl。该患者在置入肺动脉漂浮导管时,已出现心房内的波形,再次推进20cm仍未见波形改变,此时将如何操作()。A
继续缓慢前进B
缓慢撤回导管后再前进C
可把导管退出,并用热水冲洗,以软化导管后再进入D
快速撤回导管以防造成心律失常E
不退导管,但需旋转变化导管位置后再前进
考题
单选题对CPR后昏迷患者的脑功能评估,描述不正确的是()。A
GCS评分最好在脑损伤24小时内进行B
体温在脑损伤48小时内评估C
瞳孔对光反射在12小时内评估D
血清NSE和S100蛋白在24~72小时内评估E
脑电图在72小时内评估
考题
单选题患者女性,65岁,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70∕50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。除pH1外,氧代谢监测尚有多个指标,对各指标意义评价不正确的是()。A
传统的监测指标,如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状恣;但敏感性不高,不能早期反映组织缺氧B
在正常情况下,随着DO2发生下降时,VO2随之下降C
当DO2不能满足组织氧需时可出现SvO2或Scv2O下降,可作为早期反映组织缺氧的指标D
在严格意义上,血乳酸不能完全代表组织缺氧E
碱缺失和患者的预后密切相关,其值越低,多脏器功能不全的发生率、病死率就越高
考题
多选题患者男,68岁。因“反复胸痛2周,加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加重,并出现气促,不能平卧,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者可选用的治疗是()。A溶栓B吗啡C经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术D硝酸甘油E呋塞米(速尿)F吸氧
考题
单选题接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒()。A
轮船修造和焊接B
口服过量的铅笔芯粉C
蓄电池安装D
长期用锡壶饮酒E
服用过量的樟丹、黑锡丹
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