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重症医学(医学高级) 问题列表
问题
多选题患者男，48岁。因“发热、咳嗽5天”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.9℃，脉搏96次/分，呼吸36次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，呼吸急促，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，心率96次/分，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血白细胞8×109/L，中性粒细胞0.82，血小板92×109/L。经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）91%。提示患者存在免疫抑制的检查结果是（）。A降钙素原21ng/mlBCD4/CD8比值降低CCD8降低D补体C3降低E单核细胞人白血病抗原（mHLA-DR）5000个单克隆抗体/细胞FIgA、IgG降低
问题
单选题急性心肌梗死患者突发呼吸、心搏骤停，经积极CPR后心电监护示"室颤"，应如何处理（）A
口对口人工呼吸B
气管插管接呼吸机辅助呼吸C
非同步直流电除颤D
同步直流量除颤E
非同步直流电除颤双相截指数波120J
问题
单选题患者女，20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×106U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷P128次min，BP75/50mmHg。
患者发生的情况最可能是（）。A
脓毒性休克B
呼吸衰竭C
自发性气胸D
过敏性休克E
急性心脏压塞
问题
多选题肠内营养腹泻的原因有（）。A肠腔内渗透负荷过重B小肠对脂肪不耐受C饮食通过肠腔时间缩短，胆盐不能再吸收D饮食中葡萄糖被肠内细菌转变为乳酸E饮食被细菌或真菌污染致细菌性或真菌性肠炎
问题
单选题关于循证医学的说法错误的是（）。A
循证医学指以科学研究为依据来处理疾病B
循证医学不等于随机对照的临床研究C
循证医学将取代传统医学D
循证医学强调使用最佳的证据E
通过循证医学知道临床实践要经历提出问题、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价
问题
单选题患者男性，24岁，溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次∕分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是（）。A
双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润B
双侧肺门“蝴蝶样”阴影C
心脏扩大伴肺门血管阴影增浓D
肺纹理加深和肺透亮度增高E
局灶性肺实变
问题
单选题患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120∕80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次∕分，双肺底可闻及湿啰音。患者需行洗胃治疗，成人胃管插入的深度一般为（）。A
40～45cmB
55～60cmC
45～55cmD
55～60cm以上E
60cm以上
问题
单选题患者男，48岁，多发创伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），给予机械通气支持。复苏后病情趋于稳定，查体：体重62kg，身高180cm，血压115/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分，呼吸25次/分。给予肠内营养支持。第1周总能量供给量为（）。A
1000kcal/d左右B
1500kcal/d左右C
1800kcal/d左右D
2000kcal/d左右E
2200kcal/d左右
问题
单选题患者男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80∕50mmHg，脉搏120次∕分，最可能的诊断为（）。A
急性肝衰竭B
急性胰腺炎C
急性心肌梗死D
急性胃炎E
急性肝炎
问题
单选题急性应激时（）。A
皮质醇浓度升高、机体呈正氮平衡B
皮质醇浓度升高、机体呈负氮平衡C
皮质醇浓度降低、机体呈正氮平衡D
皮质醇浓度降低、机体呈负氮平衡E
以上都不对