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问答题
简述心血管神经症与心绞痛如何鉴别。
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考题
单选题患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。首选的实验室检查是（）A
心电图B
胸部X线片C
血培养D
超声心动图E
胸部CT
考题
单选题女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。
其狭窄程度应为（）A
正常B
轻度C
中度D
重度E
极重度
考题
单选题女性，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次／分，律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）A
阿托品B
麻黄素C
安装临时起搏器D
异丙肾上腺素+阿托品E
异丙肾上腺素+地高辛
考题
单选题女，70岁，高血压10年，近检查心电图示SV+RV5=3.6mV，超声心动图示，室间隔厚度13mm，左室后壁12.5mm。
其降压最佳选择哪类药物(）A
利尿剂B
α受体阻滞剂C
β受体阻滞剂D
钙离子拮抗剂E
ACEI
考题
单选题患者男，63岁，有高血压、糖尿病史多年，就诊前5h突发胸痛，持续不缓解。查体：心率110次/min，血压90/60mmHg，双肺弥漫性细小水泡音，心脏听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图表现胸前导联ST段压低0.2mV，伴有对称性T波倒置。最有助于明确诊断的检查（）A
心脏超声B
肌钙蛋白C
胸部X线片D
C-反应蛋白E
CT
考题
单选题男性，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢浮肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向左右两侧扩大，心率110次／min，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞，胸导联有广泛的S－T段水平样压低0.5～1mm不等，V5～V6T波倒置。超声心动图检查，下列哪项表现不符合本病诊断（）A
左、右心室腔增大B
附壁血栓C
二尖瓣及三尖瓣反流D
中等量心包积液E
心室壁节段性收缩减弱
考题
单选题一高血压患者胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性早搏，心率为54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗（）A
地尔硫B
维拉帕米C
硝苯地平D
倍他乐克E
消心痛
考题
多选题主动脉夹层引起的压迫症状有（ ）A压迫喉返神经导致声音嘶哑B压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征C压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合征D压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等E压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压
考题
单选题女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度0.12s。
病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是（ ）A
房室分离，房室收缩不协调B
心室收缩有力C
房室瓣低位D
房室结传导时间延长E
心室率过慢
考题
单选题男性，26岁。原有“A”型预激综合征，心悸发作2h来院急诊。血压16／9.5kPa（120／70mmHg），心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率170次／min。在治疗上给哪种药物是错误的（）A
毛花苷C（西地兰）B
普罗帕酮（心律平）C
利多卡因D
奎尼丁E
胺碘酮
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