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单选题
患者女性，56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹，角膜反射消失。
颅脑MRI示蝶骨嵴内侧脑膜瘤，直径约3cm，为治疗需要，还需要进一步检查（）
A
颅脑正侧位X线片
B
蝶鞍断层X线摄影
C
脑血管造影
D
视觉诱发电位
E
E.磁共振血管造影（MR
F
纯音测听
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考题
单选题男性，40岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体：无阳性体征，头颅CT未见异常。
为明确诊断首先应（ ）A
脑血管造影B
MRIC
腰穿测压D
脑电图E
气脑造影
考题
单选题患者男性，53岁，因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体：意识清楚，痛苦病容，四肢肌力、肌张力改变不明显，颈项强直（-），急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。
该患者最可能的诊断是（）A
脑出血B
脑梗死C
自发性蛛网膜下腔出血D
脑供血不足E
脑膜炎
考题
单选题颅腔内容物中，脑组织占80%～90%，脑脊液10%，血液2%～11%，当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。主要的代偿机制是（）A
脑血流量减少B
颅骨稍扩大C
脑移位D
脑压缩E
颅内脑脊液减少
考题
单选题女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当前患者状态为：重度头痛，烦躁.颈项强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）A
Ⅰ级B
Ⅱ级C
Ⅲ级D
Ⅳ级E
Ⅴ级
考题
多选题病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。该患者最可能的诊断有？（）A脊髓空洞征B先天性脑积水C脊膜膨出并脊髓栓系综合征D脊膜脊髓膨出E脊柱裂F脊髓胶质瘤G脊柱侧弯
考题
配伍题枕部外伤后1小时，突然呼吸停止，双瞳散大。诊断为（ ）|因头外伤就诊，查体，昏迷，额部可见头皮血肿，瞳孔直径左5mm、右2mm，左瞳直接对光反射消失，间接对光反射存在。头颅CT(见图)，诊断为（ ）|患者查出脑血管畸形，突然跌倒，昏迷，脉搏52次/分，双瞳不等大，左瞳孔4mm，右瞳孔2mm，右侧锥体束征阳性，诊断为（ ）|颅底骨折患者，右耳流血性脑脊液，头颅CT(见图)。入院3天后，主诉头痛加重，伴呕吐，平卧后头痛可减轻，诊断为（ ）A小脑幕切迹疝B小脑扁桃体疝C视神经损伤D颅内低压E原发性脊髓损伤
考题
多选题下列表现不能提示神经功能恢复的程度及预后良好的是（）ATinel征（+）B伤后2周失神经纤维性颤动电位（-）C体感诱发电位的传导速度无明显下降D肌电图显示肌肉有早期的电活动ECT椎管造影显示假性脊膜膨出
考题
单选题女，60岁，突然不能讲话，检查有右侧偏身感觉缺失，右侧脑性偏瘫，右侧偏盲且失语，临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）A
右侧大脑中动脉豆纹动脉B
左侧大脑中动脉主干C
左侧椎动脉D
左侧大脑中动脉豆纹动脉E
左侧颈外动脉
考题
单选题患者女性，35岁，因“清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜”来诊。查体见患侧皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。
最可能的诊断是（）A
面神经麻痹B
动眼神经麻痹C
多发性硬化D
三叉神经麻痹E
舌咽神经麻痹
考题
单选题患者男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：意识清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。颅脑CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。
此时患者呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，格拉斯哥昏迷指数评分为（）A
5分B
8分C
10分D
12分E
15分
考题
单选题20%甘露醇溶液降低颅内压如何给药（ ）A
缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎B
1～2小时内静滴完250mlC
15～30分钟内静滴完250mlD
快速静推E
输液速度控制在60～80滴/分
考题
单选题男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170/100mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。
头颅CT示，左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量60ml，同侧脑室受压，中线向右移位15mm，考虑出血受伤机制为（ ）A
左枕部的加速性损伤所致B
右枕部的减速性损伤所致C
左额颞部对冲伤所致D
左额颞部冲击伤所致E
以上均不正确
考题
配伍题CT平扫示鞍上池大部分闭塞，局部可见一圆形略高密度病灶，其内可见条状钙化。增强示病灶均匀强化，边界清楚，周围无甚水肿。冠状面示向鞍上、两侧鞍旁及蝶窦内生长，鞍底骨质吸收、破坏，以右侧为著（ ）|MRI示T加权为稍高信号。增强冠状面示白质坍陷征及硬膜鼠尾征角（ ）|MRI横断面T加权示左侧桥小脑角区不规则病灶，压迫脑桥和第四脑室明显变形，T加权为低信号，增强后左侧桥小脑区病变明显强化，左鞍旁三叉神经处串珠样强化影，双侧听神经增粗且强化明显（ ）|CT平扫示第四脑室内等、低混合密度病灶，边界欠清。第四脑室受压，向左前方移位。增强示病灶不均匀增强，低密度区不增强（ ）|CT平扫示右侧额颞部以低密度为主的低、等混合密度病灶。同脑室受压闭塞，中线结构左移。增强示病灶部分呈不均匀增强，部分呈多环状增强，形态不规则，边界欠清，周围伴中度水肿（ ）A垂体瘤B脑膜瘤C星形细胞瘤D神经纤维瘤E室管膜瘤
考题
单选题男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位（）A
中央前回B
中央后回C
颈髓D
旁中央小叶E
内囊F
脑干
考题
多选题患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0．3，VOS1．0，双眼前段正常。根据上述症状，需要哪些检查（）A眼压、房角检查B散瞳孔检查右眼C散瞳孔检查双眼D右眼B超检查E小瞳下直接检眼镜
考题
多选题患者男性，11岁。因“6个月前开始出现行走不稳，常无故跌倒。15天前出现发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双手指鼻试验不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 患者目前出现的临床症状说明其存在（）A颅内压增高表现B小脑蚓部损害表现C动眼神经损害D滑车神经损害E展神经损害F面神经损害G锥体束征H椎体外系损害
考题
单选题目前对帕金森病最有效的外科治疗方法是（）A
丘脑Vim核毁损术B
丘脑底核（STN）深部脑刺激（DBS）术C
细胞移植术D
丘脑底核（STN）毁损术E
苍白球内侧（Gpi）毁损术
考题
单选题抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选（ ）A
快速颅骨钻孔行侧脑室穿刺，引流脑脊液B
20%甘露醇250ml快速静滴C
快速静滴地塞米松20mgD
尽快行去骨瓣减压术E
气管切开保持呼吸道通畅
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