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单选题
患者,男,70岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者的诊断最可能是( )。
A
风心病二尖瓣关闭不全
B
扩张型心肌病
C
支气管哮喘
D
支气管肺炎
E
急性心肌梗死并发左心衰竭
参考答案
参考解析
解析:
E项,患者系老年男性,反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可缓解,为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,可诊断为急性心肌梗死。查体:心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,应考虑为急性心肌梗死并发二尖瓣乳头肌功能失调所致。患者气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音,应考虑为左心衰竭的表现。
E项,患者系老年男性,反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可缓解,为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,可诊断为急性心肌梗死。查体:心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,应考虑为急性心肌梗死并发二尖瓣乳头肌功能失调所致。患者气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音,应考虑为左心衰竭的表现。
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考题
根据下列题干,回答 141~143 题:男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿哕音第 141 题 根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是( )。
考题
男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及 情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现 持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平 臣卜,血压110/70mmHg,心率120次/分, 律齐,心尖部可闻及HI级收缩期杂音,双 肺散在哮鸣音及湿啰音。
应首选检查
A.X线胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.血清心肌酶
E.心肌核素扫描
考题
患者男,68岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音;双肺散在哮鸣音及湿性啰音。应首选检查为()A、X线胸片B、心电图C、超声心动图D、血清心肌酶E、心肌放射性核素扫描
考题
男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。应首选检查()A、X线胸片B、心电图C、超声心动图D、血清心肌酶E、心肌核素扫描
考题
单选题患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。应首选的检查()A
X线胸片B
心电图C
超声心动图D
血清心肌酶E
心肌核素扫描
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