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单选题
男性,55岁,有吸烟嗜好,每日1包。曾患肺结核疾病,两个月前因高热、呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L,Hb6.5g/L。该病人最主要的发病原因是()
A
吸烟
B
合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘
C
合并特异性感染如结核菌感染
D
胸内留有异物
E
急性脓胸治疗不及时或治疗不当
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考题
男性,24岁,因咳嗽、胸痛2周,胸片示左上肺斑片条索阴影,左下外高内低弧形致密阴影,痰涂片抗酸杆菌(+),诊为肺结核、胸膜炎,以下诊断记录格式正确的是A、继发性肺结核,左上,涂(+),初治;结核性胸膜炎(渗出性),左侧,涂(未查),初治B、继发型肺结核,左上,涂(+),初治;结核性胸膜炎,左侧,初治C、继发性肺结核,左上,涂(+),初治;左侧结核性胸膜炎,初治D、浸润性肺结核,左上,涂(+),初治;结核性胸膜炎(左侧胸腔积液)E、继发性肺结核,左上,涂(+),初治;左侧渗出性结核性胸膜炎
考题
男性,60岁,既往体健,吸烟40年。近2个月来,左侧胸部隐痛,进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影,心脏、气管右侧移位。该诊断首先考虑A、结核性胸膜炎B、左侧全肺不张C、大面积肺梗死D、癌性胸腔积液E、左侧重症肺炎为明确诊断应进一步A、胸水细菌培养B、胸水ADA检查C、胸腔B超定位,抽水,胸水找癌细胞D、肺血管造影E、胸部CT
考题
女性,45岁。左胸痛4个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧胸腔积液,CT示左侧胸膜凹凸不平,最可能的诊断是A.肺癌胸膜转移B.结核性胸膜炎C.胸膜间皮瘤D.乳糜胸E.肝硬化所致胸水
考题
男性,70岁,吸烟史20余年,每日10~20支,刺激性咳嗽、痰中带血1个月,右胸隐痛、呼吸困难3天。查体:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.脓胸
D.肺炎致反应性胸腔积液
考题
男性,63岁,咳嗽、咳痰30年,活动后气短6年,加重1周来诊。查体:桶状胸,双肺哮鸣音,双肺底湿性啰音。下述病史中对诊断意义较大的是( )
A.2年前曾患肺炎
B.吸烟40年,20支/日
C.5年前患结核性胸膜炎,正规抗结核治疗1年,已愈
D.40年前曾患气胸
E.其父死于肺癌
考题
男性,40岁,3个月前着凉后发热,咳咯臭黄痰,间断抗感染治疗,胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影,内可见空洞,诊断( )男性,65岁,吸烟40年,每日2包,近2个月来,刺激性咳嗽,痰中带血,持续性加重的右侧胸痛,X线示右肺团块影,有短毛刺,诊断( )男性,32岁,咳嗽1个月,有乏力盗汗,胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影,内可见空洞,诊断( )男性,25岁,淋雨后高热,胸片示左下肺尖后段斑片影,白细胞增高,诊断( )A支气管哮喘B慢性肺脓肿C肺癌D肺炎E肺结核
考题
男性,75岁,吸烟史10余年,反复咳嗽、咯血1年,加重1周,胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿示血性胸腔积液,ADA为20U/L。其原因最可能为()A、结核性胸膜炎B、恶性肿瘤胸膜转移C、结缔组织病D、肝硬化E、心力衰竭
考题
患者男性,66岁。呼吸困难、左侧胸痛半个月。有吸烟史。查胸片示左肺门阴影增大伴左侧胸腔积液。胸水常规:利凡他试验(+),蛋白30g/L,白细胞800×106/L,多核细胞占0.70,单核细胞0.30。最可能的诊断是()。A、结核性胸膜炎B、肺癌并胸膜转移C、细菌性肺炎并化脓性胸膜炎D、病毒性肺炎并胸腔积液E、食管癌并胸膜转移
考题
男性,55岁,左胸痛2个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,CT示广泛胸膜增厚,左侧胸膜凹凸不平,可见胸膜结节影。该患者最可能的诊断是()A、肺癌胸膜转移B、结核性胸膜炎C、胸膜间皮瘤D、乳糜胸E、肝硬化所致胸腔积液
考题
男性,60岁,既往体健,吸烟40年。近2个月来,左侧胸部隐痛,进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影,心脏、气管右侧移位。该诊断首先考虑()A、结核性胸膜炎B、左侧全肺不张C、大面积肺梗死D、癌性胸腔积液E、左侧重症肺炎
考题
单选题男性,55岁,有吸烟嗜好,每日1包。曾患肺结核疾病,两个月前因高热、呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L,Hb6.5g/L。该病人最主要的发病原因是()A
吸烟B
合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘C
合并特异性感染如结核菌感染D
胸内留有异物E
急性脓胸治疗不及时或治疗不当
考题
单选题男性,55岁,有吸烟嗜好,每日1包。曾患肺结核疾病,两个月前因高热、呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L,Hb6.5g/L。该病人如行胸廓成形术,进行康复训练错误的是()A
采取正直姿势B
练习头部前后左右回转运动C
练习上半身的前屈运动D
练习上半身的左右弯曲运动E
自术后第3日开始上肢运动
考题
单选题男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16×109/L,中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。导致病人发生高热、呼吸困难最可能的原因是()A
结核播散B
结核中毒症状所致C
合并结核性心包炎D
全身抵抗力降低E
合并细菌感染,产生脓胸
考题
单选题男性,55岁,有吸烟嗜好,每日1包。曾患肺结核疾病,两个月前因高热、呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L,Hb6.5g/L。该病人目前的诊断可能为()A
血胸B
慢性脓胸C
张力性气胸D
闭合性气胸E
急性脓胸
考题
单选题男性,75岁,吸烟史10余年,反复咳嗽、咯血1年,加重1周,胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿示血性胸腔积液,ADA为20U/L。
其原因最可能为( )A
结核性胸膜炎B
恶性肿瘤胸膜转移C
结缔组织病D
肝硬化E
心力衰竭
考题
单选题男性,55岁,有吸烟嗜好,每日1包。曾患肺结核疾病,两个月前因高热、呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L,Hb6.5g/L。该病人如要行胸膜纤维板剥除术,术前准备的主要护理措施是()A
护肝治疗B
少量多次输新鲜血C
胸腔内冲洗D
局部理疗E
静脉大剂量应用抗生素
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