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单选题
男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16×109/L,中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。导致病人发生高热、呼吸困难最可能的原因是()
A

结核播散

B

结核中毒症状所致

C

合并结核性心包炎

D

全身抵抗力降低

E

合并细菌感染,产生脓胸


参考答案

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考题 男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,下列哪项治疗最重要( )A.休息和营养B.胸腔抽液,早期每周至少两次C.胸腔注入抗结核药物D.胸腔注入地塞米松E.肋间插管引流

考题 男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸腔积液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变最有可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、胸膜间皮瘤C、非结核分枝杆菌性胸膜炎D、肺癌胸膜转移E、脓胸对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是A、血性胸腔积液B、年龄和临床表现C、胸腔积液为渗出性改变D、胸腔积液透明质酸酶增高E、胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查

考题 男性,28岁,半月来低热,左胸痛,并感胸闷,气短,胸透示:左侧胸腔中等量积液,单核细胞占72%,根据初步诊断,最适宜的治疗方法是 A、立即作胸穿刺,尽可能抽尽胸腔积液B、抗结核治疗,配合利尿剂,以减少胸腔积液C、抗结核治疗,配合抽胸腔积液D、积极抗结核治疗E、糖皮质激素治疗,配合抽胸腔积液

考题 题干:男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经照片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射雷米封0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×109/L,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 患者目前情况最可能的原因是:A.结核播散B.结核中毒症状所致C.合并结核性心包炎D.全身抵抗力降低E.合并细菌感染,产生脓胸

考题 男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄色清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×10/1,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。最合适的治疗措施是 A.加用抗生素 B.加强营养,改善全身情况 C.加强抗结核药物治疗 D.继续加强胸穿抽液 E.左侧胸膜腔闭式引流术

考题 男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄色清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×10/1,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。确诊的最好办法是 A.胸膜腔穿刺 B.胸部X线检查 C.胸部CT D.胸腔镜检查 E.胸部超声检查

考题 男性,28岁,半月来低热,左胸痛,并感胸闷,气短。胸透示:左侧胸腔中等量积液。收住院。抽出胸腔积液为草黄色,比重1.020,蛋白定量35.8g/L,细胞总数1.2×10/L,单核细胞占72%。根据初步诊断,最适宜的治疗方法是A.积极抗结核治疗 B.抗结核治疗,配合利尿剂,以减少胸腔积液 C.抗结核治疗,配合抽胸腔积液 D.立即作胸穿刺,尽可能抽尽胸腔积液 E.糖皮质激素治疗,配合抽胸腔积液

考题 男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸腔积液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变最有可能的诊断是()A结核性胸膜炎B胸膜间皮瘤C非结核分枝杆菌性胸膜炎D肺癌胸膜转移E脓胸

考题 男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。最有可能的诊断是()A、结核性胸膜炎B、胸膜间皮瘤C、非结核分枝杆菌性胸膜炎D、肺癌胸膜转移E、脓胸

考题 男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是()A、休息和营养B、胸腔抽液,早期每周至少2次C、胸腔注入抗结核药物D、胸腔注入地塞米松E、肋间插管引流

考题 单选题男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16×109/L,中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。为明确诊断,首选的辅助检查是()A 胸部X线检查B 胸部CTC 胸部超声波检查D 胸腔镜检查E 胸膜腔穿刺

考题 问答题女,36岁,体重45kg。咳嗽,右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周,胸腔积液未减少,胸膜腔穿刺抽液4次,共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象:WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。

考题 单选题男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄色清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×109/1,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 患者目前情况最可能的原因是()A 结核播散B 结核中毒症状所致C 合并结核性心包炎D 全身抵抗力降低E 合并细菌感染,产生脓胸

考题 单选题男性,28岁,半月来低热,左胸痛,并感胸闷,气短,胸透示:左侧胸腔中等量积液,单核细胞占72%,根据初步诊断,最适宜的治疗方法是()。A 立即作胸穿刺,尽可能抽尽胸腔积液B 抗结核治疗,配合利尿剂,以减少胸腔积液C 抗结核治疗,配合抽胸腔积液D 积极抗结核治疗E 糖皮质激素治疗,配合抽胸腔积液

考题 单选题男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,下列哪项治疗最重要()A 休息和营养B 胸腔抽液,早期每周至少两次C 胸腔注入抗结核药物D 胸腔注入地塞米松E 肋间插管引流

考题 单选题男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄色清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×109/1,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 最合适的治疗措施是()A 加强抗结核药物治疗B 加用抗生素C 加强营养,改善全身情况D 继续加强胸穿抽液E 左侧胸膜腔闭式引流术

考题 单选题男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄色清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×109/1,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。 确诊的最好办法是()A 胸部X线检查B 胸部CTC 胸部超声检查D 胸腔镜检查E 胸膜腔穿刺

考题 单选题男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。最有可能的诊断是()A 结核性胸膜炎B 胸膜间皮瘤C 非结核分枝杆菌性胸膜炎D 肺癌胸膜转移E 脓胸

考题 单选题男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16×109/L,中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。该病人相关护理措施不妥的是()A 平卧位B 给氧C 抗炎D 温水擦浴E 输液

考题 单选题男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸腔积液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变最有可能的诊断是()A 结核性胸膜炎B 胸膜间皮瘤C 非结核分枝杆菌性胸膜炎D 肺癌胸膜转移E 脓胸

考题 单选题男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16×109/L,中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。该病人目前最主要的护理诊断/问题是()A 气体交换受损B 疼痛C 知识缺乏D 营养失调E 个人应对无效