单选题

患者行CT检查，显示蛛网膜下腔出血，右额叶有斑点状高密度灶。首先考虑患者患的疾病是（　　）。

A 脑动脉瘤

B 脑膜瘤

C 颅内胶质瘤

D 颅内血管肉瘤

E 脑动—静脉畸形

F 烟雾病

解析：
脑血管畸形是先天性脑血管发育异常，动静脉畸形是其中之一，亦是最多见的，可发生于任何年龄，约72%在40岁前发病，男多于女，约85%发生在幕上，绝大多数为单发。病灶大小差异较大，病变中畸形血管呈粗细不等的团块状，其中有血管极度扩张、扭曲，管壁极薄，有的血管较细小，有时可见动脉与静脉直接相通。血管团内有些血管壁仅有一层内皮细胞，容易破裂出血。血管区夹杂的和其邻近的脑组织，常有神经元变性和神经胶质细胞增生，而继发脑萎缩。有些部位还可出现脑水肿、梗死、钙化和出血。AVM的主要临床症状表现有出血、头痛和癫痫。此外尚可见颅内压增高征象、颅内血管杂音、突眼、精神症状和脑神经症状等。