单选题

患者李某，男性，80岁。喘咳30余年，逐年加重，2天前出现神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，咳逆喘促，咳痰不爽，苔白腻，舌质暗红，脉细滑数。其治疗应首选的方剂是（　　）。

A 涤痰汤

B 真武汤

C 平喘固本汤

D 苏子降气汤

E 越婢加半夏汤

解析：
患者痰蒙神窍，引动肝风，故可见神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，或伴肢体动，抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。当辨证为肺胀之痰蒙神窍证，治法为涤痰、开窍、息风，方用涤痰汤加减。