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单选题
垂体瘤的最终诊断决定于（ ）
A
临床表现
B
体格检查，尤其是神经系统检查
C
各种垂体激素及其动态功能试验
D
影像学检查
E
病理检查
参考答案
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解析：
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考题
单选题患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。实验室检查示：血糖24.1mmol/L，血酮8.4mmol/L，pH7.0。此时血压60/40mmHg，应该进行的处理是（）。A
大量补液，皮下注射胰岛素B
大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1U/kgC
大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.01U/kgD
大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.08U/kgE
大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时1.0U/kg
考题
单选题女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.Immol/L。本患者可诊断为（）。A
1型糖尿病B
肾性糖尿C
食后糖尿D
2型糖尿病E
类固醇性糖尿病
考题
多选题有助于确诊GHD的有（）。A身材矮小，生长速度延缓B身高低于同性别、同年龄平均身高的-2SDCITT激发试验GH峰值＜10μg/LD3岁至青春期的生长速度为每年身高增长＜4cmE中心性肥胖
考题
单选题女性，42岁。乏力数年。体检：双侧甲状腺结节性肿大，质韧。诊断考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎。下列哪项检查有确诊价值（ ）A
T3、T4正常，TSH↑B
甲状腺摄（131）I率↑，但可被T3所抑制C
甲状腺针刺活组织检查D
甲状腺扫描呈均匀弥漫性摄（131）I率↑E
TPOAb与TGAb明显↑
考题
单选题患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对病人具有危险性（）。A
TSH兴奋试验B
TRH兴奋试验C
LRH兴奋试验D
CRH兴奋试验E
胰岛素负荷试验
考题
单选题患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.51nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT458.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM），睾酮0.93ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。结合该病例，可尝试用的治疗措施是（）。A
生长抑素受体的新人工合成配体B
视黄酸受体与PPAR-γ配体C
针对雌激素与雌激素受体的药物治疗D
细胞毒药物替莫唑胺（temozolomidE.试验性治疗E
分子病因学治疗F
褪黑素及其他治疗
考题
单选题病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。患者可能出现原有的糖尿病自然缓解，这种现象称之为？（）A
Houssay phenomenonB
Somogyi效应C
down phenomenonD
SIADHE
Sheehan syndromeF
Schmidt syndrome
考题
单选题关于甲亢性心脏病，下列说法不正确的是（ ）A
多发生在老年患者B
主要表现为心房颤动和心力衰竭C
在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型D
老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭E
甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解
考题
单选题原发性甲状旁腺功能亢进症患者病变甲状旁腺术前定位检查首选（）。A
颈部触诊B
颈胸部CTC
颈胸部MRID
99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描E
选择性甲状腺静脉取血测PTH
考题
单选题患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。不必要的检查是（）。A
甲状腺超声B
甲状腺功能C
基础代谢率测定D
131I摄取率E
甲状腺细针穿刺
考题
单选题Ⅱ型糖尿病患者，用达美康治疗，最初糖尿病控制尚满意，近2个月夜尿增多。此病人早期糖尿病肾病确诊后应改用下列何种降糖药物为宜（）。A
二甲双胍B
美吡达C
优降糖D
糖适平E
克糖利
考题
单选题患者女性，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖，进食后好转，院外查FT3、FT4、TSH正常。明确诊断，患者发作时下列哪项检查最有意义（）。A
胰岛素/血糖指数B
心电图C
血儿茶酚胺D
血电解质E
血气分析
考题
多选题患者男，72岁，因“发热伴腹泻6d，无尿1d，昏迷2h”来诊。查体：BP80/60mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血钠156mmol/L，血钾6.2mmol/L，CO2CP10mmol/L。该患者可出现的水盐代谢失衡为（）。A轻度失水B中度失水C重度失水D代谢性酸中毒E高钠血症F高钾血症
考题
单选题病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。对于磺脲类原发性失效，下列哪一种（或哪几种）患者容易发生？（）A
消瘦的1型糖尿病患者B
肥胖的1型糖尿病患者C
处于重症感染状态的1型糖尿病患者D
合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者E
消瘦的2型糖尿病患者F
肥胖的2型糖尿病患者
考题
单选题患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断还应做下列哪一项检查（）。A
ACTH兴奋试验B
CRF兴奋试验C
甲吡酮试验D
小剂量地塞米松抑制试验E
大剂量地塞米松抑制试验
考题
单选题男性，50岁。办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。为明确诊断，该患者成进行的检查是（）。A
复查空腹血糖B
检查餐后2小时血糖C
OGTTD
IVGTTE
糖化血红蛋白
考题
单选题引起异位ACTH综合征的肿瘤，按发病率的顺序正确的是（）。A
小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤B
小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌C
嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌D
嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、神经母细胞瘤E
胰腺癌、嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌
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