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单选题
女性,21岁,反复关节红肿疼痛5年,活动后心悸气促2天入院。查体:梨形心界,心率90次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进;Hb90g/L。本病例可诊断为()
A
风心病、二尖瓣狭窄
B
亚急性感染性心内膜炎
C
冠心病
D
左房粘液瘤
E
心肌炎
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解析:
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考题
单选题患者男,72岁,因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍,短时间内症状消失。在随后的3年里,患者渐渐变得抑郁、社交能力下降,近记忆力越来越差。同时,还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳,容易向后退。既往体健。查体:内科情况无特殊;神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现,包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍,经过目前尚不能排除的疾病有(提示或练习试验也无提高。)()A
Shy-Drager综合征B
亚急性硬化性全脑炎C
肯尼迪病D
多发性硬化E
Creutzfeldt-Jakob病F
脑出血
考题
单选题关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是()A
发作突然B
持续时间通常在几分钟至1小时C
常反复发作D
每次发作常涉及相同的某一动脉供血的脑功能区E
症状、体征持续超过24小时,但在2~3周内完全恢复,不留后遗症
考题
单选题不是由相应基因外显子CAG拷贝数异常扩增,而产生多聚谷氨酰胺造成的脊髓小脑性共济失调的类型是()A
脊髓小脑共济失调1型B
脊髓小脑共济失调5型C
脊髓小脑共济失调6型D
脊髓小脑共济失调8型E
脊髓小脑共济失调3型
考题
多选题女性,74岁,持续性头晕、步态不稳6个月,其生命体征和神经检查正常,颈动脉造影显示左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效()A尼莫地平BTiclopidine(噻氯匹啶)C脑复康D颈动脉内膜切除术E阿斯匹林
考题
单选题患者女,57岁,因“渐进性四肢肌力减弱,行走不便1年”来诊。查体:四肢肌肉萎缩、痉挛,有肌束颤动;腱反射活跃,巴宾斯基征(+)。实验室检查可能会出现()A
血清叶酸水平降低B
血清维生素B12水平降低C
脑脊液中蛋白水平降低D
血清半胱氨酸水平降低E
脑脊液细胞数增多
考题
单选题患者男,37岁,因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年,否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体:血压正常;无颈强直。实验室检查:血糖正常,胆固醇5.49mmol/L,LDL-C3.60mmol/L。心脏彩色超声:左心室内径明显增大,射血分数明显降低。颅脑CT:多发脑梗死。颅脑CT血管造影:双侧大脑前、中、后动脉硬化改变,部分管腔狭窄。颅脑MRI:多发脑梗死,部分为新鲜病灶。不能除外的诊断是()A
化脓性脑膜炎B
隐球菌性脑膜炎C
多发性硬化D
梅毒性动脉炎E
病毒性脑膜炎
考题
单选题女性患者,30岁,表现为突然发生左侧手指首先抽搐,逐渐向手腕、前臂、肩部及左侧半身扩展,下列哪项是最可能的诊断()A
杰克逊癫痫发作B
Lennox-Gastaut综合征C
复杂部分性发作D
全身性强直-阵挛发作E
失神发作
考题
单选题患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。最可能的诊断是(提示发病前1周有上呼吸道感染症状,肌无力及背痛在最初3d内最显著。)()A
急性脊髓炎B
脊髓外伤C
脊髓血管栓塞D
脊髓压迫症E
脊髓空洞症F
脊髓内肿瘤G
脊髓外肿瘤
考题
单选题癫痫部分运动性发作自一处开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,属于()A
强直-阵挛发作B
杰克逊(Jackson)癫痫C
复杂部分性发作D
典型失神发作E
癫痫持续状态
考题
单选题患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。受华法林影响的凝血因子中,半衰期最短的是()A
凝血因子ⅡB
凝血因子ⅢC
凝血因子ⅦD
凝血因子ⅨE
凝血因子Ⅹ
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