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单选题
女性,44岁,月经紊乱1年,阴道少量流血20余天就诊,G3P1A2L1。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒型糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。应首先进行哪项检查()
A
宫颈细胞学检查
B
诊断性刮宫
C
超声检查
D
阴道镜检查
E
宫颈细胞学检查加分段刮宫
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考题
单选题初产妇。因孕42+1周,缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴,体重3300g。胎儿娩出后3分钟,开始阴道少量流血;胎儿娩出20分钟时,出血量累计达400ml检查发现子宫轮廓不清、收缩不良、阴道流血量增多,胎盘尚未娩出。此时需进一步采取的处置是()A
阴道检查宫颈、阴道裂伤程度B
麦角新碱宫体注射C
按摩子宫D
不予处理,继续观察5分钟E
徒手剥离胎盘
考题
问答题女性,35岁,已婚,G2P1,因剖宫产术后23天、阴道大流血4次入院。
病人家属代述23天前,因阴道流水3天入当地县医院,后因难产行剖宫产分娩一活婴,手术情况不详,术后前3天阴道出血多于月经量,经治疗后第4天减少,但医师以子宫复旧不良给予益母草等治疗,第5天拆线后出院。出院后恶露一直较多,术后9天突感流血增加,鲜红色伴凝血块,持续2个多小时后好转,分别于术后16天、22天又出现类似流血,且较上次增多,急诊到当地县医院住院治疗,经抗炎、输血及止血等治疗1天,出血无明显减少,建议行剖腹探查,必要时行子宫切除术,因家属拒绝切除子宫,转来我院。病人产后一直感头晕、乏力,未予重视,食欲尚可,大小便正常。
既往体质尚可。无“肝炎”、“结核”等病史。
体格检查:T37.3℃,R23次/分,P100次/分。BP100/60mmHg。神清,面色稍苍白,尚能与医师合作。头颅、五官正常,咽无充血,扁桃体不肿大。双肺呼吸音清。心率100次/分,律齐,未闻及明显杂音。腹平坦,肝、脾无肿大,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。肾区无叩痛。脊柱正常,双下肢无水肿。
产科情况:双乳无淤乳。子宫底耻骨联合上可扪及,腹部无明显痛。外阴可见暗红色血迹,无明显臭味。阴道内有凝血块。子宫颈光滑,宫口活动性出血,量不多;子宫体前位,如妊娠3个月大小,轻压痛。双侧附件无增厚及压痛。
实验室检查:Hb8.0g/L,WBC14.9×109/L,N0.90,L0.10,PLT195×109/L.C02CP20.2mmol/L。
试分析该病人可能的诊断及诊断依据。
考题
单选题胎儿发育过程正确的是()A
妊娠8周末,胚胎已初具人形,心脏已形成B
妊娠12周末,胎儿外生殖器可确认男女C
妊娠20周末,临床可听到胎心,出生后没有呼吸,无排尿及吞咽功能D
妊娠28周末,胎儿体重约为1000g,此时出生无存活能力E
妊娠34周末,胎儿体重约为2000g,皮下脂肪少,生后啼哭声及吸吮力弱,此时出生存活可能性极小
考题
单选题27岁初孕妇,妊娠38周,枕左前位,胎心140次/分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测量正常。本例恰当处理应是()A
积极治疗,等待产程发动B
积极治疗24~48小时后终止妊娠C
积极治疗1周后予以引产D
立即引产E
立即行剖宫产术
考题
单选题53岁,经产妇,绝经半年后阴道出血2个月,初出血量如月经,以后时多时少。盆腔检查:宫颈糜烂,子宫稍大于正常,双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊()A
宫颈刮片,细胞涂片检查B
宫颈活检及分段诊刮,刮出物送病理检查C
阴道镜检查,取活组织做病理检查D
后穹隆涂片及宫颈活检E
腹腔镜检查,并取活组织做病理检查
考题
单选题关于排卵哪项是错误的()A
排卵前24小时左右雌激素与促黄体素同时达到高峰B
卵母细胞与其周围卵丘一起被排出C
卵泡液中的前列腺素与促使排卵有关D
一般每个月经周期只排一个卵E
排卵前的成熟卵泡一般直径为10~20mm
考题
单选题患者,26岁,停经70天,下腹隐痛伴不规则出血10天。妇检子宫脐平,未及胎体,尿妊娠试验阳性,B超提示宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区最可能的诊断是:()A
羊水过多B
双胎C
先兆流产D
葡萄胎E
妊娠合并卵巢囊肿
考题
单选题女,26岁,已婚,主诉外阴痒,白带多6天。白带常规检查发现滴虫,诊断为滴虫阴道炎。下列哪项处理是不恰当的()A
4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道B
局部和全身用抗滴虫药物治疗C
患者的丈夫也应检查和治疗D
酸性溶液冲洗阴道E
连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈
考题
单选题输卵管梗阻的原因,以下哪项不是()A
PCOSB
盆腔结核C
淋菌感染D
子宫内膜异位症E
IUD所致慢性盆腔炎性疾病
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