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多选题
患者，女性，35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠28周后反复出血4次，曾予保胎治疗。提示：决定急诊行手术。术前需要做哪些准备（）。
A
备血
B
备米索前列醇
C
备麦角新碱
D
备缩宫素
E
备明胶海绵
F
备宫纱
G
备沙袋
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解析：
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考题
多选题患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤室间隔修补术的常见术后并发症是（）。A传导阻滞B喉返神经损伤C主动脉关闭不全D肺动脉关闭不全E瓣周漏F残余分流G术后高血压H二尖瓣关闭不全
考题
多选题患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。麻醉前患者可能存在（）。A电解质紊乱B低血容量C低氧血症D贫血E代谢性碱中毒
考题
单选题患者男，42岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是（）。A
髋关节外脱位B
髋关节后脱位C
髋关节前脱位D
髋关节脱位合并膝关节损伤E
髋关节中心脱位F
股骨颈骨折
考题
多选题男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。提示：患者来院就诊，问医生自己是否患了慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。提问：关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是正确的（）。A慢性咳嗽、咳痰或伴喘息B每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C排除其他心、肺疾病.D若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据（胸片、肺功能）E肺部啰音F血常规
考题
多选题患者男，60岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。单肺通气时，可提高机体氧合的措施有（）。A吸入100%氧气B采用15cmHOPEEPC检查双腔管的位置是否合适D增大健侧肺潮气量，同时实施反比通气E间断双肺通气F短暂夹闭非通气侧肺动脉
考题
单选题65岁，男性，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压0号"1片／日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐：130μmol／L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支／日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。该患高血压治疗目标值为（）。A
150／100mmHgB
140／90mmHgC
130／80mmHgD
125／75mmHgE
120／70mmHgF
110／80mmHg
考题
多选题患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。应进一步做哪些检查（）。A超声心动图B右心导管C核素心肌扫描D血电解质测定E运动平板F胸片G冠脉造影H心电图
考题
单选题患者，男，55岁，右鼻持续性流脓涕，鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物，基底较广，表面不平，质较硬，触之易出血。该患者不应进行的治疗为（）。A
手术B
电凝固C
冷冻D
放疗E
激光F
等离子消融
考题
多选题患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。肿瘤切除后，患者血压持续偏低，可能原因是（）。A麻醉过深B血容量不足C肾上腺素受体阻滞药的残留作用D低血糖E低钾血症F体内儿茶酚胺分泌骤然减少
考题
单选题患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。患儿家属补充病史：患儿母亲孕产期正常，出生后发绀，抢救后痊愈。2岁半走路说话。性格内向，但可以与人交流。自幼言行显幼稚，反应慢，注意力不集中，记忆力差。近一月脾气暴躁，冲动攻击，放火烧房。否认幻觉、妄想。既往无重大疾病史，无毒害物质接触史。父母非近亲结婚。容貌正常，体格发育与年龄相符，神经系统查体未见异常。脑电图、头部磁共振无特殊。智力测试55分。考虑诊断（）。A
抽动症B
精神发育迟滞C
注意缺陷多动障碍D
精神分裂症E
儿童期情绪问题F
强迫症G
品行障碍H
孤独症
考题
多选题患者，男，25岁，左耳听力下降3天，伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。以下哪些疾病需进行鉴别诊断（）。A梅尼埃病B特发性突聋C分泌性中耳炎D耳硬化症E前庭神经元炎F迷路瘘管
考题
多选题女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重如怀疑为腰椎滑脱，则应首先进行下列哪些辅助检查（）。A腰骶部MRIB腰椎斜位X线检查C腰椎过伸过屈位X线检查D腰部超声E腰椎正侧位X线片F同位素骨扫描
考题
多选题患儿2岁，男性，13kg，诊断肠套叠、急性肠梗阻，拟行剖腹探查，肠切除术。术前禁食禁饮8小时，术前5小时补液150ml。通常术前累计生理损失量补充方法是（）。A在麻醉后1小时内补完B一半的量在麻醉后第1小时补完C1／4的量在麻醉后第2小时补完D另1／4的量在麻醉后第3小时补完E按10ml／（kg·h）补充
考题
单选题病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。患者可能出现原有的糖尿病自然缓解，这种现象称之为（）。A
Houssay phenomenonB
Somogyi效应C
down phenomenonD
SIADHE
Sheehan syndromeF
Schmidt syndromeG
Euthyroidsick syndromeH
Cushing syndrome
考题
单选题患者男性，38岁，因头疼、恶心、呕吐，以脑膜瘤入院，拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健，入院血压168/92mmHg，ECG示窦性心动过缓，心率51次／分。颅内压的正常值是（）。A
60mmHgB
70～200mmH2OC
5～12mmH2OD
80～120mmHgE
5～12mmHg
考题
单选题女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。患者流产完全后，咨询可采用的避孕方式，最佳的是（）。A
复方短效口服避孕药B
三相短效口服避孕药C
速效避孕药D
紧急避孕药E
长效避孕针F
避孕贴剂G
安全期H
阴茎套I
宫内节育器
考题
多选题病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。对于胰岛素的使用，下列哪一种（或哪几种）说法是正确的（）。A优先使用牛胰岛素B优先使用猪胰岛素C优先使用基因工程合成的人胰岛素D使用人胰岛素较多引起过敏反应E当使用动物胰岛素改为人胰岛素时，发生低血糖的危险性增加F目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用G胰岛素的类似物可以进行静脉输注H预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救
考题
多选题患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120mmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×10/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。重度妊高征可并发（）。A心功能不全B肾功能不全C肺部感染D糖尿病E脑出血
考题
多选题男性患者，36岁。以"上腹胀痛，呕吐半月余，加重1周"为主诉入院。患者半个月来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心、呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近1周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/d，4～5天排干便一次。消瘦。既往：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型、蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次／分。患者幽门螺杆菌阳性，幽门螺杆菌引起消化性溃疡的机制是（）。A尿素酶直接或间接损害胃黏膜B分泌空泡毒素蛋白AC抑制环氧化酶D菌体胞壁诱导抗原抗体反应E减少胃黏膜血供F分泌细胞毒素相关基因蛋白
考题
多选题患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。为明确诊断，首先需行哪些检查（）。A胃镜B结肠镜C便细菌培养D腹部超声或CTE立位腹平片F腹部血管彩超
考题
单选题患儿男，注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉，花纹，意识不清，继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。患儿男，注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉，花纹，意识不清，继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。（）。A
IgD介导的免疫反应B
IgE介导的免疫反应C
肥大细胞介导的免疫反应D
T细胞介导的免疫反应E
B细胞介导的免疫反应F
嗜酸细胞介导的免疫反应
考题
多选题患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。气管插管时的处理错误的是（）。A血压低选用去氧肾上腺素B保持较高气道压C连续监测SPOD选用氯胺酮基础麻醉E心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药F麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢
考题
多选题患者男性，38岁，因头疼、恶心、呕吐，以脑膜瘤入院，拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健，入院血压168/92mmHg，ECG示窦性心动过缓，心率51次／分。麻醉前应考虑到该患者可能存在（）。A肝功能障碍B肾功能障碍C脱水D心功能障碍E电解质紊乱
考题
多选题患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×109/L，红细胞3.05×1012/L，血红蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。出现上题的情况时正确的处理方法是（）。A给予血管扩张剂以降低血压B给予β受体阻滞剂以降低心率C加深麻醉D减浅麻醉E增加每分通气量
考题
多选题病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史（同伴提供）：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次（量不详），夜尿4-5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，Ｐ：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d＝2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。目前急诊最好应先进行哪些检查（）。A心电图B头部CTC血清钾、钠、氯、渗透压D血常规E血清葡萄糖F血清二氧化碳结合力、碳酸氢根浓度G血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶H尿常规
考题
单选题患者，女性，10岁，因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：VOU0.5，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm（裸眼）：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°，向上、下注视均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向运动均正常。如果经过一年的随访，同视机检查结果：单眼抑制。VOU0．3-2．ODS→1.0；三棱镜交替遮盖检查：33cm（镜下）：-40，5m（镜下）：-40；那么该患者应该（）。A
随访观察B
双眼外直肌后退C
双眼内直肌缩短D
主斜眼外直肌后退+内直肌缩短E
主斜眼外直肌后退
考题
多选题患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有（提示：经手术切除一侧肾上腺后，临床表现明显改善。病理：原发性色素结节性肾上腺皮质病。）（）。A双侧肾上腺增生B散在多发小结节C结节内可见色素沉着D结节间肾上腺皮质萎缩E呈散发或家族性发病F都是Carneycomplex的一部分
考题
单选题男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是（）。A
心前区疼痛B
发热C
呼吸困难D
声音嘶哑E
吞咽困难
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