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单选题
患儿男，注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉，花纹，意识不清，继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。患儿男，注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉，花纹，意识不清，继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。（）。
A
IgD介导的免疫反应
B
IgE介导的免疫反应
C
肥大细胞介导的免疫反应
D
T细胞介导的免疫反应
E
B细胞介导的免疫反应
F
嗜酸细胞介导的免疫反应
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考题
单选题女性，26岁，GP，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经，以往健康，母亲糖尿病。查体：T36.5℃，P72次／分，R19次／分，BP110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该例多次促排卵治疗仍未妊娠，最宜采取（）。A
卵巢打孔术B
GIFTC
IVF-ETD
ICSIE
卵巢楔形切除术F
AID
考题
单选题患者，女性，36岁。渐进性双耳听力下降伴耳鸣十年，育有两子。检查鼓膜完整，标志清楚。如患者每次妊娠均加速听力下降，且鼓膜可见Schwartz征，考虑诊断（）。A
粘连性中耳炎B
鼓室硬化症C
耳硬化症D
慢性化脓性中耳炎E
梅尼埃病F
Paget病
考题
多选题患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容（提示：患儿于1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，既往体格健康，无哮喘及先天性心脏病史。）（）。A肢端循环B肝、脾大小C有无捻发感D心脏听诊E颈有无抵抗F下肢有无水肿
考题
多选题病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。甲状腺功能减退症的替代治疗一般可以考虑下列哪一种（或哪几种）药物（）。A他吧唑B丙基硫氧嘧啶CL-T3DL-T4E甲状腺片F泼尼松G甲基泼尼松H氢化可的松
考题
多选题患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.T：38.5℃，面色苍白，气稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。可选用的治疗有（）。A吸氧B大剂量激素C大剂量维生素CD足量地高辛E1，6二磷酸果糖F血管活性药物G利尿剂
考题
多选题某女，23岁，已婚，平素月经规律，停经3个月，半个月前有间断阴道少量出血4天，2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛，当时出现晕厥，腹痛逐渐加剧，放射到右上腹，伴有心慌、口渴，阴道出血，少于月经量。孕产，人工流产1次。提示：诉腹痛加剧，心慌、口渴。查体：T36．7℃，P123次／分，R125次／分，BP86／45mmHg，血红蛋白75g／L，红细胞2．34×10g/L，白细胞8．7×10g/L，中性0．74，血小板214×10g/L。超声提示：子宫不规则，右侧增大肌层回声不均，其内可见强回声团及低回声区，右附件区胎芽，未见胎心闪动，两侧髂窝及后穹隆可见液性暗区，最深处6．3cm。后穹隆穿刺抽出不凝血。目前确切诊断是（）。A失血性贫血B宫内孕难免流产C右侧宫角妊娠破裂D胎盘早剥E失血性休克F心律失常窦性心动过速
考题
多选题患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min，BP92/64mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。其可能的诊断是（提示实验室检查：血ACTH、皮质醇、FT、雌二醇降低，TSH、FSH及LH为正常值低限，血钠134mmol/L。B超：子宫体积缩小。）（）。AAddison病B卵巢功能早衰C原发性性腺功能减退D腺垂体功能减退症E先天性肾上腺皮质增生FSheehan综合征GNelson综合征
考题
单选题2岁小儿，出生后半个月开始出现便秘，进行性加重，常需要辅以泻药。体检：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断是（）。A
麻痹性肠梗阻B
特发性巨结肠C
先天性巨结肠D
肠扭转不良E
肠套叠F
克罗恩病G
坏死性小肠结肠炎
考题
单选题一孕妇在医院剖宫产产下一男婴，医院按照卫生部"新生儿听力筛查"有关规定对该男婴进行听力检查按照规定，该男婴需要在出生后多少天复查听力（）。A
30天B
42天C
49天D
56天E
100天F
3个月
考题
单选题患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。下列哪些对该病的确诊没有辅助意义（）。A
便常规+潜血B
结肠镜C
腹部B超D
钡灌肠检查E
肠黏膜活检
考题
单选题41岁男性，近4个月出现心悸，胸痛，间断出现黑蒙，体格检查血压正常，心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，超声检查舒张期左室间隔厚度17mm冠状动脉造影检查未见异常。首先应考虑的诊断是（）。A
先天性心脏病B
风湿性心脏瓣膜病C
冠状动脉粥样硬化性心脏病D
扩张型心肌病E
肥厚性梗阻型心肌病F
限制型心肌病
考题
多选题患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO进行性下降。除了舌后坠外，上呼吸道梗阻的原因还包括（）。A喉痉挛B支气管痉挛C呕吐误吸D分泌物过多E喉头水肿
考题
单选题患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。患者有较长吸烟史，吸烟对患者和手术的影响不包括（）。A
吸烟会加剧慢性阻塞性肺病（COPD.的发展B
肺动脉高压和肺心病在这类患者中非常常见C
手术前还持续吸烟的患者，术后并发肺不张和缺氧的风险显著增加D
戒烟多久才会明显降低开胸手术的术后并发症还未明确E
围术期心脏事件的发生率增加
考题
多选题患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×10/L，N%78%。治疗包括下列哪些项（）。A青霉素B链霉素C全身三联抗结核＋局部抽水＋高营养休息D高能量，高蛋白，富含维生素饮食E抗厌氧菌F糖皮质激素G反复抽液或闭式引流H化疗I放疗
考题
单选题患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者最有可能并发（）。A
左膝关节假体感染B
左髌前滑囊感染C
左膝切口皮下感染D
左髌前脂肪液化坏死感染E
血肿形成F
假体松动、移位
考题
多选题患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。
为了明确诊断，我们需要做的检查包括（）。A血常规检查B脑脊液检查C头部MRID脑电图E腹部B超FMMPIGWAIS
考题
单选题男，4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，Ret6.0%，WBC15×109/L，PLT203×109/L。
下列哪项治疗最佳（）。A
阿司匹林B
糖皮质激素C
大剂量丙种球蛋白D
输血小板E
免疫抑制剂F
输新鲜血浆
考题
单选题患者女，38岁。左乳发现无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。首选的治疗方法是（）。A
全乳房切除B
乳腺癌根治术C
乳腺癌扩大根治术D
乳腺区段切除术E
乳腺癌改良根治术F
药物治疗
考题
单选题患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。正常情况下，肺动脉压是体循环压的（）。A
相等B
1/2C
1／3D
1／4E
1/5F
1／6
考题
多选题男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。经吸氧仍气促，频繁咳出泡沫样血痰，患者可能存在（）。A右心衰竭B左心衰竭C全心衰竭D肺部衰竭E肺栓塞F支气管扩张G慢性支气管炎急性发作
考题
多选题患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。此患者有必要进一步行以下哪些检查（）。A头颅MRAB脑干诱发电位C颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超DDSAE血脂F胰岛素释放试验
考题
多选题患者为围绝经期妇女，48岁，GP，近2年来，每天出现4～5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时，并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常，尿细菌培养结果阴性。体格检查：患者轻度肥胖，血压130/80mmHg，心率80次/分，体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。患者诊断明确后，应行何种治疗（）。A抗胆碱药物治疗B盆底肌肉训练C子宫切除术D尿道悬吊术E子宫切除术及阴道前后壁修补术F阴道封闭术
考题
多选题患者，女性，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110～150/70～90mmHg；口服二甲双胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖，下列哪些做法是正确的（）。A围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平B怀疑患者有低血糖时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理C术中严禁用胰岛素D治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖E还可使用高血糖素、糖皮质激素F术前停用降糖药物
考题
单选题2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。
本病实验检查中，对预后的评估有意义的指标为（）。A
白细胞计数B
中性粒细胞百分比C
淋巴细胞百分比D
血红蛋白E
血细胞比容F
平均红细胞血红蛋白含量
考题
多选题患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。该患者在经过抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制，病情趋于稳定，但抽出前后鼻孔填塞物后，患者再度出血，虽反复多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制，此时应考虑（）。A行血管造影及血管栓塞B在鼻内镜下探查并用电凝等方法止血C试行一侧颈外动脉结扎D行面正中揭翻术E行鼻侧切开术F将止血药物的剂量增加一倍
考题
多选题48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。在门诊首先需要做的临床检查是（）。A一般情况检查B腹部检查C腹水细胞学检查DB检查E妇科检查
考题
多选题男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗，一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。继之出现晕厥，约20分钟后神志转清，检查见患者明显紫绀，不能平卧，血压80／50mmHg，心界扩大，心率110次／分，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。提示：考虑患者为肺栓塞，需做辅助检查。提问：以下哪些辅助检查支持肺栓塞诊断（）。A血气分析示（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHgBD-二聚体780μg/LC心电图出现S1QT征、肺性P波DX线胸片区域性肺纹理变细、稀疏或消失，肺动脉高压征及右心扩大征E肺通气一灌注扫描见多肺段肺灌注缺损，并与通气显像匹配FMRI肺动脉造影见部分或完全充盈缺损，远端血管不显影
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