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单选题
小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为（）
A
2：1等张液
B
3：1含钠液
C
1：2含钠液
D
1：1含钠液
E
1：4含钠液
参考答案
参考解析
解析：
补充生理需要量选择1/4～1/5张力液体。
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考题
单选题患儿男，4个月，因“发热8d，皮疹4d”来诊。查体：烦躁；唇微红，胸背部大片红斑，边界欠清；HR168次/min，律齐，心前区未闻杂音。实验室检查：ESR68mm/h，CRP160mg/L。如确诊，治疗应选用（）A
磺胺类药B
阿司匹林C
对乙酰氨基酚D
青霉素E
多巴胺
考题
单选题患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，血红蛋白20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。治疗该并发症最有效的措施是（）A
用羟基脲迅速降低白细胞B
消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素C
碱化尿液，别嘌呤醇口服D
鞘内注射MTX，Ara-CE
加大化疗剂量或放疗
考题
单选题患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。最有可能的诊断是（）A
重症肺炎B
毛细支气管炎C
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D
肺炎合并心力衰竭E
Ⅰ型呼吸衰竭
考题
单选题小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的（ ）A
酸中毒时易致低血钾B
补液后钾由尿中排出，引起缺钾C
血钾低于3.5mmol/L，临床出现缺钾症状D
补液后血液被稀释，血钾相对减少E
腹泻时由于排钾过多以致缺钾
考题
单选题以下哪项关于产毒性大肠杆菌致病特点的阐述是错误的（）A
粘附在上部小肠粘膜上皮细胞上B
产生肠毒素C
毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌D
不影响双糖酶的活性E
造成粘膜组织严重损伤
考题
单选题小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该病人处理中，哪项是错误的（）A
卧床休息，注意水电解质平衡B
用大剂量肾上腺皮质激素C
可用退热止痛剂D
瘫痪肢体置功能位置E
急性期后用加兰他敏
考题
单选题10个月婴儿，逐渐苍白2个月，纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1cm，RBC3.0×1012／L，Hb60g／L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC正常。应考虑的诊断是（）A
营养性缺铁性贫血B
营养性巨幼红细胞性贫血C
营养性混合性贫血D
再生障碍性贫血E
地中海贫血
考题
单选题足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。查体：前囟饱满、肌张力低、唇微绀，心率132次/分钟，肺未闻及啰音。化验：白细胞10.0×109/L，中性核55%，血钙2mmol/L（8ms/dl），最可能的诊断是（）A
低钙血症B
颅内出血C
败血症D
化脓性脑膜炎E
肺炎
考题
单选题关于一氧化碳中毒，叙述错误的是（）A
吸入的一氧化碳与血红蛋白结合，形成稳定的HbCO，使血红蛋白丧失携带氧的能力，导致机体缺氧B
一氧化碳中毒的程度与吸入时间无关C
HbCO的解离速度比HbO的解离速度慢约3600倍D
血红蛋白与一氧化碳的亲和力比血红蛋白与氧的亲和力大200~300倍E
氧疗特别是高压氧是治疗一氧化碳中毒最有效的方法
考题
单选题患儿女，10岁，因“高热16d”来诊。当地多种抗生素治疗无效。查体：卡瘢（＋），余无异常。实验室检查：骨髓检查、血细菌培养、肥达反应均未见异常。胸部X线片（病后10d）：双下肺小点状阴影。腹部B型超声：未见异常。胸部CT：双肺可见密度、大小一致的点状阴影，分布均匀。可能诊断为（）A
急性粟粒型肺结核并原发型肺结核B
特发性肺含铁血黄素沉着症C
肺炎D
原发型肺结核E
朗格汉斯细胞组织细胞增生症
考题
单选题胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑（）A
甘露醇B
补钾C
含化普萘洛尔D
补钙E
维拉帕米F
普罗帕酮
考题
单选题患儿男，8岁，因“反复眼睑水肿1个月”来诊。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC10~15/HP；乙型肝炎五项：大三阳。最有诊断价值的检查为（）A
24h尿蛋白定量B
血脂C
肝功能D
肾功能E
肾病理
考题
单选题患者女，1d，因“出生后拒奶，无排尿及排粪，并皮肤出血点及淤斑1d”来诊。家中出生，出生时不哭，拍足底2min后出现哭声。查体：T35.8℃；股及臀部硬结，躯干和四肢皮肤出血点、淤斑，末梢循环差。实验室检查：PLT＜70×109/L，PT22s，APTT85s，纤维蛋白原1.0g/L，D-二聚体（＋）。治疗过程中，在进行实验室检查抽血后，出现局部出血不止时，首选药物是（）A
维生素K1B
凝血因子ⅧC
肝素D
泼尼松E
凝血酶
考题
单选题重症肺炎和普通肺炎的不同点在于前者（）A
双肺闻及广泛中细湿性啰音B
肺部炎症范围广泛C
烦躁不安伴食欲减退D
累及循环、神经、消化系统等E
稽留热
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