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单选题
患者,女,26岁。患右上肺结核,用异烟肼、链霉素治疗半年,自觉症状明显好转停药,1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选()
A
HERZ
B
HS
C
HPV
D
DE+AK1321TH
E
REV
参考答案
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考题
单选题女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热,伴皮肤淤点。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊左心衰竭,最有意义的检测为()A
平均肺动脉压B
心电图C
肺动脉楔嵌压D
胸部CTE
右室舒张末期压
考题
单选题男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2d前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pn7.48,PaCO4kPa(30mmHg),PaO6kPa(45mmHg)。关于本例呼吸兴奋剂的应用,你认为下列哪种意见是正确的()A
有弊无益或弊多利少,不应使用B
可以增加通气,改善缺氧C
可以常规使用D
可以试用E
绝对没有用药指征
考题
单选题下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭()A
PaO260mmHg,PaCO258mmHgB
PaO240mmHg,FACO247mmHgC
PaO255mmHg,PaCO266mmHgD
PaO240mmHg,PaCO280mmHgE
PaO250mmHg,PaCO260mmHg
考题
单选题男性,40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。本例经检查确诊结核球,其治疗选择应为()A
手术切除B
加强抗结核化学治疗C
医学观察D
局部吸入治疗E
口服异烟肼1年
考题
单选题男性,30岁,哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检:患者神志恍惚,发绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次/分。其紧急处理应当是()A
静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B
静脉注射地塞米松和8z受体激动剂C
吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液D
静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E
大量补液、气管插管和机械通气
考题
单选题女性,58岁,确诊为COPD15年,最近1周病情加重。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示Pa(CO2mmHg,PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是()A
感染加重B
气道阻力增加C
感染中毒性脑病D
脑血管意外E
呼吸中枢受到抑制
考题
多选题男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年.呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿.BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)该患者经抢救后意识一度清醒,随即又出现谵语、躁动提问:你认为可能是那些原因()A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B脑血管意外C心衰加重D肺部炎症E血压波动F低钠血症
考题
单选题某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量、多种抗菌素治疗3个月,仍时有发热,咳脓痰。胸部X线检查:空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选()A
更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑B
体位引流+气管内滴抗生素C
定期经纤维支气管镜吸脓引流D
手术治疗E
局部穿刺脓腔内注药
考题
单选题女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到()A
全部应用未曾用过的新药B
保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物C
原方案再加利福平或利福喷汀D
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合E
原方案加利福平、环丙沙星
考题
单选题男性,28岁,低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现治疗应首选下列何种药物()A
氟康唑B
氟尿嘧啶C
SMZcoD
四环素E
阿苯达唑
考题
单选题下列不是导致全球结核病疫情严重恶化原因的是()A
卡介苗针对成年人的预防效果不确定B
HIV和AIDS的蔓延和流行C
发展中国家人口的迅速增长和加速流动D
耐多药结核病的产生E
控制结核病在全球公共卫生政策中被忽视
考题
单选题某患者诊断急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量青、链霉素、积极支持疗法,治疗两周,痰量减少,但高热不退,白细胞持续增高。此时治疗应采取()A
气管内滴注抗生素B
体位引流排痰C
纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药D
更换抗生素E
雾化吸入抗生素
考题
多选题支气管哮喘症状特点是()A哮喘在数分钟内发作,持续数小时或数天,经支气管舒张药治疗或自行缓解B在夜间及凌晨缓解或减轻C发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽D有时以咳嗽为惟一症状E严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸
考题
单选题慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是()A
支气管感染B
红细胞增多C
肺小动脉痉挛D
血液黏稠度增加E
肺毛细血管床减少
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