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单选题
中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗一周后突发高热，心慌。体格检查：T40℃，心率150次/分，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT↑，FT↑，TSH↓。
诊断最可能是（ ）
A
甲亢性心脏病
B
甲亢复发
C
放射性甲状腺炎
D
甲状腺危像
E
心力衰竭
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解析：
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考题
问答题患者，男，18岁。反复感指端、嘴部麻木及刺痛2年，近2天出现癫痫样全身抽搐2次。头颅CT：脑基底节区钙化。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)进一步应作哪些检查明确?(3)该病的治疗目的及措施是什么?
考题
单选题女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+++，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。
若妊娠结束后6周复查血糖：空腹4.6mmol/L，餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑（ ）A
IGTB
IFGC
GDMD
MODY1E
MODY2
考题
单选题患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m2；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT3＜2.5pmol/L，FT4＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。应进行的治疗方案是（）。A
垂体瘤切除术B
垂体瘤放射治疗C
溴隐亭治疗后观察甲状腺功能变化D
L-T4替代治疗后观察垂体占位大小变化E
L-T4替代治疗至甲状腺功能正常后行垂体瘤手术治疗F
奥曲肽治疗
考题
单选题女性，19岁，1型糖尿病2年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖20mmol/L，给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可能为（ ）A
低血糖昏迷B
脑血管意外C
脑水肿D
高渗性昏迷E
乳酸酸中毒
考题
单选题患者男，20岁，患1型糖尿病。2d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。糖尿病酮症酸中毒的碳酸氢钠应用指征是（）。A
治疗酸中毒的起初2hB
出现血钾过高C
出现心律紊乱D
血pH＜7.1E
血pH＜7.3
考题
单选题女性，31岁，孕3个月，2个月以来自觉消瘦、易饥、心悸、多汗。轻度突眼，甲状腺二度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音，心肺腹未见明显异常。
该患者治疗应注意（ ）A
抗甲状腺药量稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平，避免应用心得安类药物B
抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似，无特殊C
抗甲状腺药物量及甲状腺功能与正常人相似，可应用小剂量心得安类药物D
抗甲状腺药量稍大，使甲状腺功能维持在稍低于正常水平，避免应用心得安类药物E
抗甲状腺药量稍大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲减
考题
单选题糖尿病患者FA测定的临床意义为（ ）A
反映近半年内总的血糖水平B
反映近3个月内总的血糖水平C
反映近8周内血糖总的水平D
反映近8～12周内血糖总的水平E
反映近2～3周内血糖总的水平
考题
多选题关于低促性腺激素性腺功能减退症的人绒毛膜促性腺激素兴奋试验，叙述正确的有（）。A采用HCG作为试验药物B采用HMG作为试验药物C取血测定睾酮水平D反应睾丸Ledig细胞储备功能E取血测定LH、FSH水平
考题
单选题患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。如果患者合并甲状腺结节与功能减退，下列治疗方案中错误的是（）。A
甲状腺激素替代B
小剂量泼尼松调节免疫功能C
限制高碘饮食D
积极调整抗糖尿病药物的剂量E
给予硒制剂
考题
单选题患者，男性，63岁，主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊，诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气，1天前因呼吸机损坏未修理，停用呼吸机。查体：意识淡漠，精神不佳，可正确对答，口唇无紫绀，双肺未闻及干湿啰音，腹型肥胖，双下肢可凹性水肿，双足动脉搏动未扪及，双巴氏征未引出。经检查后血气分析提示pH7.30，PCO72mmHg，PO59mmHg，升高，考虑该患者存在（）。A
急性呼吸性酸中毒B
慢性呼吸性酸中毒C
代谢性酸中毒D
代谢性碱中毒E
过度通气
考题
单选题患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg。提示：检查血糖4．0mmol／L（正常3．68～6．12mmol／L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。提问：最可能的临床诊断是（）。A
Addison病B
卵巢功能早衰C
原发性性腺功能低减D
席汉病E
黏液性水肿
考题
问答题35岁女性患者，因腹泻、呕吐1天急诊入院，入院查体：T5℃，BP80/50mmHg，乳房萎缩，心肺及腹部检查未见异常。追问病史，5年前足月产，胎盘前置伴大出血，产后一直闭经，查血糖2.3mmol/L，Na126mmol/L。请问该患者最可能的诊断及处理措施?
考题
单选题女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是（）。A
血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定B
赛庚啶试验C
血浆ACTH测定D
上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化E
放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相
考题
多选题下列关于胰岛素瘤的说法中正确的是（ ）A99%发生在胰腺B大多为单腺瘤C可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存D肿瘤多数较小，直径平均为1.5cm，X线和血管造影难于发现E手术成功率可达90%
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