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多选题
消化性溃疡病并发出血时临床表现有（）。
A
呕血或黑便
B
失血性周围循环衰竭
C
氮质血症
D
发热
E
腹泻
参考答案
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解析：
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考题
多选题患者男，47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80／40mmHg，脉搏114次／分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次／分。为明确出血原因，应初步完善下列哪些检查（）。AX线钡餐B胃镜C选择性动脉造影D放射性核素扫描E腹部超声F肝功能
考题
单选题有关胆石症，哪项是错误的（ ）A
包括胆囊结石和胆管结石B
我国目前胆固醇结石发生率高于胆色素结石C
我国目前胆管结石高于胆囊结石D
混合性结石60%发生在胆囊内E
胆固醇结石也发生于胆管内
考题
多选题患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg，P78次／分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（一），肠鸣音2次／分。请问下列哪项检查有助于明确诊断（）。A血常规B肝功能C淀粉酶D心肌酶E尿常规F尿酮体
考题
单选题患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD117和CD34均阳性。若术后复发和出现远处转移，首选药物为（）。A
吉西他滨B
卡培他滨C
依立替康D
5-FUE
甲磺酸伊马替尼
考题
单选题男性45岁，饮酒20余年，3两白酒/日，查体肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为（ ）A
营养吸收障碍B
脾功能亢进C
骨髓合成抑制D
细菌感染，毒素作用E
消化道少量出血
考题
单选题女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。该患者拟诊为（）。A
风湿性心瓣膜病B
溶血性贫血C
心肌炎D
继发性贫血E
海洋性贫血
考题
单选题男性，45岁，右上腹胀痛伴发热1月余。白蛋白38g/L，球蛋白28g/L，体检：T38℃，肝肋下3cm，质硬，不光滑，有压痛。AFP50ng/ml(正常＜25ng/ml)，目前下列哪项检查最适宜（ ）A
血培养B
碱性磷酸酶测定C
肝放射性核素扫描D
血CEA测定E
肝脏B超检查
考题
多选题患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此时，应进行的检查是（）。A胃镜B胸部CTC胸部X线平片D腹部X线平片E上腹部CT
考题
单选题男性，30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解。反流性食管炎的最典型症状是（）。A
上腹痛B
咽下困难C
进食后胸骨后烧灼痛D
进食后呕吐E
反酸，嗳气
考题
单选题病例摘要：女性，57岁，反复乏力、尿黄3年，多次检查发现肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L，AST172U/L，HBsAg（-），HCV-Ab（-），风湿全套ANA1：1000，免疫学检查IgG31g/L，IgM正常，补体C3、C4正常。就诊断思路而言，首先要排除的诊断是（）。A
病毒性肝炎B
药物性肝炎C
自身免疫性肝炎D
原发性胆汁性肝硬化E
Wilson病
考题
单选题女性患者，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为（）。A
十二指肠溃疡出血B
食管静脉曲张破裂出血C
胃癌出血D
食管贲门黏膜撕裂E
急性胃黏膜病变
考题
单选题正常脑脊液和血清蛋白电泳最大的区别在于（）。A
清蛋白在CSF中的所占比例小于血清B
CSF中γ-球蛋白较多C
血清中β球蛋白较多D
血清中常出现前清蛋白，而CSF中则无E
CSF中常出现前清蛋白，而血清中则无
考题
单选题患者男，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。其治疗方法是（）。A
病变食管切除，食管重建B
食管内置管术C
放射疗法D
放疗后手术切除E
胃造瘘术
考题
单选题男性，40岁，因便血、右下腹包块一年于当地医院手术切除回盲部病变，但标本未做病理检查。术后半年症状又复发并出现肠瘘，诊断最可能是（ ）A
溃疡性结肠炎B
克罗恩病C
肠结核D
肠恶性淋巴瘤E
盲肠癌
考题
单选题病毒性肝炎的临床类型不包括（ ）A
急性肝炎B
慢性肝炎C
重型肝炎D
淤胆型肝炎E
药物性肝损害
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