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单选题
男性，7岁。自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥。查体：于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是（）
A
血气分析
B
X线检查
C
彩色多普勒超声心动图检查
D
ECG检查
E
血生化检查
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考题
单选题下列有关房室结的描述，不正确的是（）A
房室结位于房间隔的右后下部、冠状窦开口前、三尖瓣附着部的上方B
长7mm，宽4mmC
其上部为移行细胞区，与心房肌连接，中部为致密部，肌纤维交织排列D
下部纤维呈纵向走行，延续至希氏束E
房室结的血供通常来自左冠状动脉
考题
单选题男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血cr为200t~mol／L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常此时可能有益的治疗是（）A
长期隔日泼尼松30～40mg口服B
隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月C
血浆置换D
对症治疗E
甲泼尼龙冲击治疗
考题
单选题患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为（）A
慢性支气管炎B
阻塞性肺气肿C
慢性支气管炎并肺气肿D
支气管哮喘E
心源性哮喘
考题
单选题冲动性人格障碍的特点是（）A
多疑、敏感、固执、偏执B
观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷C
行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D
情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动E
以上都不是
考题
多选题在高血压的科学降压，合理用药观点中，关于利尿剂的说法正确的是（）A袢利尿剂（如速尿）主要用于高血压合并肾功能不全者B保钾利尿剂宜与ACEI合用C噻嗪类应用最普遍，宜从小剂量开始使用D痛风患者禁用E适用于轻、中度高血压
考题
单选题下列关于缄默/木僵状态的处理错误的是（）A
紧张性木僵电抽搐治疗可迅速见效B
抑郁性木僵予口服抗抑郁药治疗无效后可选电抽搐治疗C
器质性木僵主要是对因治疗，应积极治疗原发躯体或脑部疾病D
癔症性缄默症予以暗示治疗多可见效E
由于木僵患者进食多有困难，需要时可置胃管以补充液体和营养等支持疗法
考题
单选题女性，70岁，1周来晕厥两次，心电图示P波与QRS波群二者互不相关，P波频率为80次／分，QRS波群频率为45次／分，规整。诊断为（）A
第三度房室传导阻滞B
室性心动过速C
第二度房室传导阻滞D
室性期前收缩E
窦性心动过缓
考题
单选题男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是（）A
左心室扩大引起二尖瓣关闭不全B
心率增快C
合并感染性心内膜炎D
室间隔穿孔E
乳头肌功能失调或断裂
考题
单选题男性，64岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低落，数次意图自杀。由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样的患者，最合适的处理是（）A
耐心说服，劝其不要自杀B
每日一次群体心理治疗C
立即给予抗精神病药物治疗D
立即住院治疗E
使用大剂量镇静剂
考题
单选题男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进，无偏瘫，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的诊断是（）A
肝性昏迷B
糖尿病昏迷C
尿毒症昏迷D
安眠药中毒E
脑血管意外
考题
单选题在急性颅脑外伤，颅骨骨折、颅内急性出血时首选（）A
头颅拍片B
正电子发射断层扫描（PET）C
电子计算机体层扫描摄影（CT）D
磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）E
单光子发射计算机断层显像（SPECT）
考题
单选题女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1
首选哪项治疗措施（）A
脾切除B
长春新碱C
环磷酰胺D
大剂量丙种球蛋白E
糖皮质激素
考题
单选题女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性患者如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜（）A
全血B
洗涤红细胞悬液C
白蛋白D
丙种球蛋白E
血小板悬液
考题
单选题患者女，55岁，有高血压史10年，伴高血脂，近几个月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹，CT显示脑部有大小不等梗死的小软化灶，形成小囊及稀疏区，较正确的诊断为（）A
痴呆B
慢性脑病综合征C
早期阿尔茨海默病D
血管性痴呆E
脑肿瘤所致精神障碍
考题
单选题急粒与急淋鉴别要点是（）A
前者多有高热、感染、出血B
前者白细胞计数较高，多在300×109／L以上C
前者周围血中淋巴细胞减少D
前者骨髓增生多极度活跃E
前者原始细胞POX染色阳性
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