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天津住院医师内科 问题列表
问题
患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是（）A、进行尿常规尿比重检查B、立即行血常规检查C、肾功能BUN／Cr检查D、立即行IVPE、即刻查血气分析
问题
女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g／L，白细胞20×109／L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109／L，诊断慢粒白血病（）A、急性变B、合并感染C、合并类白血病反应D、合并骨髓纤维化E、慢性期
问题
患儿，男，7岁，因突发全身皮肤广泛瘀点瘀斑2小时入院。查体示肝脾不大。血常规示血小板5×109，出血时间15分，凝血时间正常。骨髓增生，以巨核细胞增多为主，产血小板巨核细胞缺如。诊断急性特发性血小板减少性紫癜。下列处理正确的是：哪一项是正确的（）A、谨慎输血小板B、大剂量激素冲击C、小剂量激素长时维持治疗D、加强抗感染治疗E、紧急切脾治疗
问题
患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少辅助检查结果回报，血IgE升高，血尿嗜酸性粒细胞明显增多，B超示双肾增大。临床可诊断急性药物过敏性间质性肾炎，但确诊仍有赖于（）A、药物过敏试验B、肾小球滤过率测定C、肾活检病理检查D、尿浓缩稀释试验E、肾脏放射性核素检查
问题
患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变U-PCO2试验结果阳性，可确诊为Ⅰ型肾小管性酸中毒，血ANA抗体（+），抗Sm抗体（+），DNA抗体1：160（+），最可能的病因是（）A、肾病综合征B、SLEC、肾淀粉样变D、间质性肾炎E、Gordon综合征
问题
女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（）A、再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术B、对右颈部淋巴结行局部放射治疗C、口服甲状腺素，使血中TSH下降至"0"D、手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查E、放射性性I治疗
问题
大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：WBC12．6×109／L，PLT50×109／L，PTT、AFTT延长，FDP升高，3P试验+。应采取的治疗措施是（）A、肝素B、低分子右旋糖酐C、糖皮质激素D、输注新鲜血浆E、以上都是
问题
女性，50岁，体型肥胖，双膝痛1年，开始时上下楼疼痛明显，症状逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，化验：ESR25mm/h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（）A、肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎B、膝关节腔内注射透明质酸C、口服非甾体抗炎药D、长期理疗、对症治疗E、卧床休息，减少活动