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单选题
32岁男性农民,因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查:急性病容,T39.5℃,巩膜轻度并有一液性暗区。诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是()。
A

肝呈进行性肿大,坚硬,表面高低不平,无明显触痛

B

肝呈进行性肿大,质软,表面光滑,有触痛,局部皮肤凹陷水肿

C

肝呈进行性肿大,质韧,伴发热及黄疸,胆囊不大

D

肝呈进行性肿大,质软,表面光滑,胆囊不大,伴脾大和腹水

E

肝呈进行性肿大,质韧,伴进行性加重黄疸,胆囊肿大


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考题 男29岁,急性化脓性阑尾炎2天,急诊手术治疗,突发高热,寒战,右季肋部疼痛,查体:T38.5C,皮肤巩膜轻度黄染右季肋区叩痛,实验室检查:ALT,AST,总胆红素轻度升高,腹部超声提示可见多个液性暗区,最可能的诊断A.肝脏包虫病B.胆囊的激发感染C.肝脏转移癌D.阿米巴肝脓肿E.细菌性肝脓肿

考题 患者,男性,49岁。右上腹痛伴高热1周。体格检查:体温40℃,急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肝肿大。化验:血白细胞计数18*109/L,中性粒细胞0.95,B超检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。首先考虑的诊断是()。A.原发性肝癌B.胆道感染C.细菌性肝脓肿D.阿米巴性肝脓肿E.急性肝炎

考题 患者男,32岁。高热,右上腹痛7天,查血白细胞计数明显升高,B超提示肝区单个较大液性暗区,诊断为细菌性肝脓肿,立即进行脓肿切开引流术,下列术后引流管护理措施错误的是A、每日多次冲洗脓腔B、脓腔引流液少于30ml时,可拔除引流管C、拔除引流管后改为凡士林纱布引流D、置患者于半卧位以利引流E、每日更换引流瓶

考题 患者,男,43岁。突然右上腹痛,伴寒战、高热。查体:体温39~40℃(属弛张热),肝大,右上腹触痛伴肌紧张。辅助检查:白细胞增高,核左移;胸腹部透视见右膈肌升高,运动受限;超声示液平;放射性核素扫描见肝占位。初步诊断为A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、胆道感染

考题 男,29岁,急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。右季肋区天天,查体:T8.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,右季肋区叩痛,实验室检查:ALT,AST,总胆红素升高,腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区,诊断是A、细菌性肝脓肿B、肝包虫病C、阿米巴肝脓肿D、肝囊肿继发感染E、肝转移癌

考题 患者,女,48岁。突起寒战、高热、右上腹痛。体温40℃,为弛张热,右上腹触痛伴肌紧张,肝大。白细胞增高;胸腹部透视见右膈升高,运动受限;B超示液平,见肝占位病变,穿刺黄白色样脓液。应先考虑A、肝癌伴感染B、急性病毒性肝炎C、急性胰腺炎D、细菌性肝脓肿E、胆石症伴急性感染

考题 男,29岁,急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。查体:T38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,右季肋区叩痛,实验室检查:ALT,AST,总胆红素升高,腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区,诊断是A.细菌性肝脓肿B.肝包虫病C.阿米巴肝脓肿D.肝囊肿继发感染E.肝转移癌

考题 患者,男性,36岁。因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后,出现寒战、高热,右上腹痛。体格检查:急性病容,巩膜黄疸,右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L,中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.阿米巴性肝脓肿D.肝囊肿E.细菌性肝脓肿

考题 男性,45岁。突发寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增多,核左移,胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声波:可见液性暗区,放射性核素扫描:肝占位性病变,首先应考虑为A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染

考题 男性,28岁,不明原因发热40天,最高可达39℃伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。查体:发热病容,巩膜可疑黄染,右上腹轻度膨起,肝区明显叩击痛。白细胞15×109/L中性粒细胞86%。此病人最可能的诊断是A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.急性胆囊炎D.急性胆管炎E.肝包囊虫病

考题 哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现( )A.寒战、高热B.肝区疼痛C.腹痛D.极度消瘦E.B超示肝内有液性暗区

考题 中年男性,肝区疼痛3天,伴高热、畏寒。查体:右季肋区饱满,肝在右肋下2cm,肝表面平滑无结节,触痛明显,右上腹肌紧张,超声检查见右肝后叶液性暗区,白细胞计数12×109/L。可能的诊断是A.原发性肝癌B.肝硬化C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿

考题 男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高。运动受限,超声示液平,放射性核素扫描见肝占位病变,穿刺黄白色样脓液,应先考虑A、肝癌 B、急性肝炎 C、阿米巴性肝脓肿 D、细菌性肝脓肿 E、胆道感染

考题 男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高。运动受限,超声示液平,放射性核素扫描见肝占位病变,穿刺黄白色样脓液,应先考虑 A. 肝癌 B. 急性肝炎 C. 阿米巴性肝脓肿 D. 细菌性肝脓肿 E. 胆道感染

考题 男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑A、肝癌 B、急性肝炎 C、阿米巴性肝脓肿 D、细菌性肝脓肿 E、胆道感染

考题 患者,男,43岁。突然右上腹痛,伴寒战、高热。查体:体温39~40℃(属弛张热),肝大,右上腹触痛伴肌紧张。辅助检查:白细胞增高,核左移;胸腹部透视见右膈肌升高,运动受限;超声示液平;放射性核素扫描见肝占位。初步诊断为A.肝癌 B.急性肝炎 C.阿米巴性肝脓肿 D.细菌性肝脓肿 E.胆道感染

考题 男性,28岁,不明原因发热40天,最高可达39°C伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。査体:发热病容,巩膜可疑黄染,右上腹轻度膨起,肝区明显叩击痛。白细胞15X109/L,中性粒细胞86%。此病人最可能的诊断是 A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.急性胆囊炎 D.急性胆管炎

考题 32岁男性农民,因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查:急性病容,T39.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌稍紧张,肝脏大。化验检查:白细胞20×10/L,中性0.95,B超示肝脏明显增大并有一液性暗区,诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是A.肝呈进行性肿大,质韧,伴发热及黄疸,胆囊不大 B.肝呈进行性肿大,质软,表面光滑,有触痛,局部皮肤凹陷水肿 C.肝呈进行性肿大,坚硬,表面高低不平,无明显触痛 D.肝呈进行性肿大,质软,表面光滑,胆囊不大,伴脾大和腹水 E.肝呈进行性肿大,质韧,伴进行性加重黄疸,胆囊肿大

考题 男性,45岁。突发寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增多,核左移,胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声波:可见液性暗区,放射性核素扫描:肝占位性病变,首先应考虑为()A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、胆道感染

考题 男性,45岁,突发畏寒、发热,右上腹胀痛。查体:体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下5cm,肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右叶直径10cm的液性暗区。 首先考虑诊断为( )A、细菌性肝脓肿B、阿米巴性肝脓肿C、急性化脓性胆管炎D、肝癌伴坏死、液化E、肝包虫囊肿合并感染

考题 哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现()A、寒战、高热B、肝区疼痛C、腹痛D、极度消瘦E、B超示肝内有液性暗区

考题 男性,40岁。肝区疼痛3天,伴高热、畏寒。查体:右季肋区饱满,肝在右肋下2cm,肝表面平滑无结节,触痛明显,右上腹肌紧张,超声检查见右肝后叶液性暗区,白细胞计数12×109/L。可能的诊断是()A、原发性肝癌B、阿米巴性肝脓肿C、肝硬化D、细菌性肝脓肿E、肝囊肿

考题 男,45岁。突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热。体检发现肝脏肿大,右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增高,核左移;B超示肝右叶巨大液平。该患者诊断首先考虑为()A、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、胆道感染

考题 32岁男性农民,因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查:急性病容,T39.5℃,巩膜轻度并有一液性暗区。诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是()。A、肝呈进行性肿大,坚硬,表面高低不平,无明显触痛B、肝呈进行性肿大,质软,表面光滑,有触痛,局部皮肤凹陷水肿C、肝呈进行性肿大,质韧,伴发热及黄疸,胆囊不大D、肝呈进行性肿大,质软,表面光滑,胆囊不大,伴脾大和腹水E、肝呈进行性肿大,质韧,伴进行性加重黄疸,胆囊肿大

考题 单选题哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现()A 寒战、高热B 肝区疼痛C 腹痛D 极度消瘦E B超示肝内有液性暗区

考题 单选题男性,45岁,突发畏寒、发热,右上腹胀痛。查体:体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下5cm,肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右叶直径10cm的液性暗区。 首先考虑诊断为( )A 细菌性肝脓肿B 阿米巴性肝脓肿C 急性化脓性胆管炎D 肝癌伴坏死、液化E 肝包虫囊肿合并感染

考题 单选题男性,40岁。肝区疼痛3天,伴高热、畏寒。查体:右季肋区饱满,肝在右肋下2cm,肝表面平滑无结节,触痛明显,右上腹肌紧张,超声检查见右肝后叶液性暗区,白细胞计数12×109/L。可能的诊断是()A 原发性肝癌B 阿米巴性肝脓肿C 肝硬化D 细菌性肝脓肿E 肝囊肿

考题 单选题男性,42岁。右上腹胀痛伴发热1周,腹痛加重并扩散至全腹8小时入院,腹泻20天。查体:腹肌稍紧张,全腹压痛明显,轻度反跳痛,移动性浊音(+)。右下腹穿刺得2ml棕褐色稀薄而无臭味的脓液;B超提示右肝前叶一10cm×9cm肿块,内见液性暗区。该病人临床诊断是()A 细菌性右肝脓肿B 细菌性右肝脓肿破裂,急性弥漫性腹膜炎C 阿米巴性右肝脓肿D 右肝癌破裂出血,急性弥漫性腹膜炎E 阿米巴性右肝脓肿破裂,急性弥漫性腹膜炎