单选题

高渗性脱水时，病人首先表现为（）。

A 粘膜干燥

B 皮肤湿性降低

C 口渴

D 尿量减少

E 高热

解析： 由于失水多于失钠，细胞外液的渗透压高于细胞内液，水分由细胞内液向细胞外液转移，导致细胞内、外液量都有减少，但以细胞内液减少为主。机体对高渗性缺水的补偿机制中，由于细胞外液的高渗状态刺激位于视丘下部的口渴中枢，病人感口渴而饮水，使体内水分增加，以降低细胞外液渗透压。另外，高渗状态可引起ADH分泌增多，致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少，使细胞外液的渗透压降低并恢复其容量。因此口渴和尿量减少为高渗性脱水的主要表现，而最早表现出的是口渴。