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单选题
4个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈无抵抗，双巴宾斯基（Babinski）征阳性。不可能的诊断为（）
A
化脓性脑膜炎
B
中毒性脑病
C
病毒性脑炎
D
高热惊厥
E
结核性脑膜炎
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考题
单选题下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）A
患者血压明显升高，查体：BP200／130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全B
患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C
患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D
患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次／分，偶闻及室性早搏，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高E
患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大
考题
单选题8个月婴儿，体重8kg，腹泻4天，每天10余次，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝如给该患儿从第1阶段开始补液，用2：1等张含钠液的正确方法是（）A
20ml/kg，于30～60分钟静脉推注B
20ml/kg，速度为每小时8～10ml/kgC
20ml/kg，速度为每小时5ml/kgD
20ml/kg，2小时滴完E
20ml/kg，3小时滴完
考题
单选题男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是（）A
腹部X线片B
腹部B型超声C
上消化道钡餐造影D
腹腔动脉造影E
腹部CT
考题
单选题足月儿，第1胎。生后2天黄疸明显，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl），1分钟胆红素2μmol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白试验弱阳性，母血型O，Rh，CcDEe。此小儿黄疸的原因最可能是（）A
生理性黄疸B
新生儿败血症C
新生儿ABO溶血D
Rh溶血病E
G-6-PD缺乏症
考题
单选题男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。假如为确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项指标最有意义（）A
血气分析B
发绀C
神志变化D
心律失常E
呼吸困难
考题
单选题女性，65岁，冠心病下壁心梗后2年，因频发心绞痛住院，排尿时突然跌倒，呼之不应，呼吸慢而规则。若心音消失，应立即采用的抢救措施为（）A
心脏按压+人工呼吸B
心内注射肾上腺素C
面罩吸氧D
人工心脏起搏E
静注利多卡因
考题
单选题患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。若治疗有效，最先恢复的是（）A
精神神经症状B
网织红细胞计数C
骨髓巨幼红细胞D
血红蛋白量E
红细胞计数
考题
单选题女性，29岁，长期乏力求医。血红蛋白77glL，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%，血清铁5μmol／L（280μg/L），总铁结合力4980μg/L。治疗最恰当的措施是（）A
糖皮质激素B
雄激素C
肌肉注射铁剂D
口服铁剂E
口服叶酸，肌肉注射维生素B
考题
单选题患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70/40mmHg，心率126次／分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（-）。最可能的诊断是（）A
热性惊厥B
流行性脑脊髓膜炎C
中毒性细菌性痢疾D
结核性脑膜炎E
急性风湿热
考题
单选题男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是（）A
V1R/S1B
肢体导联P波低平C
肢体导联低电压D
逆钟向转位E
电轴左偏
考题
单选题男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×10/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。若表现呈急性运动轴索型神经病的吉兰-巴雷综合征，最常见的感染病原体是（）A
空肠弯曲菌B
巨细胞病毒C
EB病毒D
肺炎支原体E
乙型肝炎病毒
考题
单选题以下关于呼吸衰竭的概念错误的是（）A
呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征B
是各种原因引起的肺通气功能严重障碍C
是各种原因引起的肺换气功能严重障碍D
是在海平面大气压下，运动条件下，呼吸室内空气，经血气分析诊断的E
诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况
考题
单选题男孩，6岁。因发热2h，反复抽搐6次，无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检：体温40℃，重病容，神志不清，呈抽搐状，双瞳孔等大，对光反应迟钝，颈略抵抗，血压12／8kPa，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征±。应做的首要检查是（）A
血清凝溶试验B
血涂片找疟原虫C
红细胞溶解试验D
大便常规及培养E
脑脊液检查
考题
单选题女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，白细胞10×10/L，血小板20×10/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项（）A
紫癜B
血小板生成时间缩短C
脾大D
血小板抗体增高E
曾有紫癜
考题
单选题男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）A
环形红斑B
瘀点C
心脏杂音无变化D
心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E
脾肿大伴脾区摩擦音
考题
单选题女性，25岁，因寒战、高热、纳差、腹泻1周，今突发昏厥2次急诊，心电图：窦性节律时QT0.56s，间隙尖端扭转型室速，应立即做哪项检查（）A
血培养+药敏B
肝肾功能C
血气分析+全套电解质D
全血分析E
血糖
考题
单选题男性，52岁，有肝硬化史，突发热、咳嗽、咳脓痰，呕吐、腹泻，神志模糊。体检：相对缓脉。左卞肺散在湿啰音。WBC11×10/L，血钠125mmol/L。X线胸片：左下肺炎。若对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小（）A
痰细菌培养B
痰真菌培养C
血军团菌培养D
血清抗体测定E
病毒分离
考题
单选题女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×10/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。该患者最可能的诊断是（）A
胸腔积液B
肺炎C
肺癌D
肺水肿E
肺气肿
考题
单选题12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容应输注的液体组成是（）A
0.9%氯化钠60ml，1.4%碳酸氢钠120mlB
0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠100mlC
0.9%氯化钠100ml，1.4%碳酸氢钠80mlD
0.9%氯化钠120ml，1.4%碳酸氢钠60mlE
0.9%氯化钠140mi，1.4%碳酸氢钠40ml
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