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多选题
黑热病的病原学检查方法有（）
A
间接免疫荧光抗体试验
B
骨髓涂片检查无鞭毛体
C
PVC薄膜快速ELISA
D
穿刺物接种于地鼠等敏感动物腹腔
E
穿刺物进行利什曼原虫培养
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考题
单选题男，6岁，2013年3月20日出现发热、咳嗽、流涕、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，高热不退，不适症状持续加重3天就诊，当地有散发H1N1流感病例。咽拭子检测H1N1流感病毒核酸阳性，该患者需要采取的措施不恰当的是（）A
收住院隔离治疗B
奥司他韦抗病毒C
如果考虑存在细菌感染，应给予抗生素D
可以口服含阿司匹林的退热剂E
金刚烷胺无效
考题
单选题EBV所致典型传染性单核细胞增多症的主要诊断要点是（）A
发热、咽炎、淋巴结炎三联征，淋巴细胞60％，抗Vacuum（＋）B
发热、淋巴结肿、肝脾大三联征，淋巴细胞60％，抗Vacuum（＋）C
发热、咽炎、淋巴结肿大三联征，淋巴细胞60％，异淋15％，抗Vacuum（＋）D
发热、淋巴结肿、脾大三联征，淋巴细胞60%，抗VCA，IgM（＋）E
发热、肝大、淋巴结炎三联征，淋巴细胞60％，异淋10%，抗Vacuum（＋）
考题
单选题4岁女孩，6天前咽痛发热1天，4天前再次发热，伴头痛、呕吐、肢体疼痛，今热稍退，但发现左下肢不能站立。查体：左下肢肌力Ⅲ级，左膝腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断为（）A
结核性脑膜脑炎B
吉兰－巴雷综合征C
周围神经炎D
病毒性脑炎E
脊髓灰质炎
考题
单选题哈钦森三联征是指（）A
角膜间质炎，感音神经性聋，半月形门齿B
树胶肿，桑椹齿，扁平湿疣C
胸锁关节增厚，桑椹齿，梅毒疹D
结节性梅毒，半月形门齿，感音神经性聋E
角膜间质炎，胸锁关节增厚，半月形门齿
考题
单选题患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。此时应进行的检查是（）A
骨髓穿刺和活检B
腹腔穿刺行腹腔积液检测C
鼻咽部组织活检D
腰椎穿刺行脑脊液检测E
肝穿刺活检F
脾穿刺活检
考题
单选题男，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC11×109/L，HB60g/L，N82%。
可能性最小的诊断是（）A
疟疾B
伤寒C
病毒性脑炎D
阿米巴病E
细菌性痢疾
考题
单选题患者一周前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、查体有粘膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。
该患者可能的诊断是（ ）A
腺鼠疫B
急性淋巴结炎C
丝虫病D
肺炎E
钩端螺旋体
考题
单选题患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×109/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。
该病例的诊断最可能是（ ）A
伤寒B
败血症C
钩端螺旋体病D
流行性脑脊髓膜炎E
流行性出血热
考题
单选题患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cm×13cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。临床怀疑为包虫病时，确诊应进行的检查不包括（）A
血常规B
卡索尼皮内试验C
血清循环抗原检测D
诊断性穿刺E
MRI
考题
多选题患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。
初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。
下一步处理措施包括（提示痰培养为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌；支气管镜检查发现病变部位支气管充满胶冻样痰液；肺泡灌洗液检查没有发现癌细胞。患者体温再次升高，呈中、低度发热。）（）A肺组织活检B复查胸部CTC加用万古霉素抗感染D自身免疫学检查EGM试验F复查胸部X线片
考题
单选题化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的（）A
开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员B
结核病房护士，结素试验（+），咳嗽，发热一周C
结素试验新近转为阳性的儿童D
非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E
右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者
考题
单选题肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是（）A
立即监测血压B
输血、补液C
垂体后叶激素（5~10U）＋25%葡萄糖溶液（40ml），缓慢静脉注射D
阿拉明（10mg）＋多巴胺（20mg）＋0.85%氯化钠溶液（1500ml），静脉滴注E
氨甲苯酸（止血芳酸，200mg）＋25%葡萄糖溶液（20ml），静脉注射
考题
多选题急性典型细菌性痢疾可有下列哪些表现（）A寒战高热B腹痛腹泻、里急后重C右下腹压痛D神志不清E脓血便
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