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多选题
患者女,24岁,因“闭经1年”来诊。平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4d,量少,周期30~60d,G1P0,2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好,排尿、排粪无异常。查体:身高158cm,体重78kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。此时应考虑的疾病是()(提示:性激素全套(滤泡期):FSH4.4mU/ml(正常值4.0~13.0mU/ml),LH40.8mU/ml(正常值2.4~12.6mU/ml),泌乳素176.2μU/ml(正常值102.0~496.0μU/ml),雌二醇787.1pmol/L(正常值46~607pmol/L),孕酮1.6nmol/L(正常值0.6~4.7nmol/L),睾酮2.5nmol/L(正常值0.2~2.9nmol/L),β-HCG0.294mU/ml(正常值<5mU/ml)。B超:子宫大小正常,右侧卵巢可见滤泡9枚,左附件未见异常。)
A
Asheman综合征
B
库欣综合征
C
隐匿性卵巢早衰
D
多囊卵巢综合征
E
垂体性闭经或不孕
F
甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进
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考题
单选题感染性心内膜炎Duck临床标准的主要标准()A
既往有心脏病史或静脉药物成瘾者B
体温≥38℃C
血培养阳性D
肾小球肾炎,Osler小结,Roth点,类风湿因子等阳性E
左心房黏液瘤
考题
单选题男性,22岁,发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大,牙龈肿胀,全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原幼细胞92%,过氧化酶染色阳性,非特异酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为()A
红白血病B
急性早幼粒细胞性白血病C
急性粒单细胞性白血病D
急性淋巴细胞性白血病E
急性粒细胞性白血病
考题
单选题患者女,49岁,因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地较韧,无压痛,有明显结节感;HR64次/min,律齐;无突眼和下肢水肿。确诊本病不须做的检查是()A
甲状腺激素测定B
甲状腺穿刺细胞学检查C
颈部CTD
甲状腺自身抗体测定E
甲状腺超声
考题
单选题患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20d,发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动后明显加重,予阿司咪唑(息斯敏)等抗组胺药物治疗,症状无改善。近2d来,出现发热、畏寒、头痛、食欲减退,尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:T39℃,P105次/min,R20次/min,BP120/70mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心、肺、腹及神经系统未见明显异常;四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好,浮髌试验(-)。考虑患者出现的并发症包括()(提示:患者在应用首剂抗生素后2h后,突然出现寒战、高热,头痛加剧,心率和呼吸加快,原有症状加重。)A
输液反应B
感染性休克C
急性心力衰竭D
败血症E
赫斯海默反应F
过敏性休克G
脑血管意外
考题
单选题患者男,48岁,因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻,为水样粪,共20余次。既往有胃大部切除史。查体:T35.6℃,P130次/min,R28次/min,BP70/40mmHg;意识模糊;皮肤弹性差,腹部平软,压痛不明显,肠鸣音亢进。考虑的诊断是()A
急性细菌性胃肠炎B
病毒性胃肠炎C
急性细菌性痢疾D
霍乱E
阑尾炎F
急性胰腺炎G
胆囊炎H
胆道蛔虫病
考题
单选题甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是()A
心率140次/分、体温39℃、腹泻B
心率加快、血压高、头晕、头痛C
心悸、气促、呕吐、腹泻D
发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E
面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难
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多选题关于幽门螺杆菌感染的根除治疗正确的是()APPI或铋剂+2种抗生素7天疗法为一线治疗方案BPPI+铋剂+2种抗生素四联方案只能作为补救治疗方案C对多次治疗失败者可考虑停药一段时间再重新治疗D补救治疗时应尽量根据抗生素的耐药性选择合适的抗生素E抗生素耐药是治疗失败的主要原因
考题
单选题患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 应采取的措施为()(提示:予持续鼻导管吸氧,入院后第2d复查血气pH7.36,PaCO272mmHg,PaO2112mmHg,SaO2100%,HCO-340mmol/L。患者意识清楚。)A
立即给予BiPAP呼吸机辅助通气B
立即静脉入壶给予尼可刹米及洛贝林C
立即降低吸氧流量D
立即停止吸氧E
立即雾化吸入异丙托溴胺及沙丁胺醇F
立即气管插管,给予呼吸机辅助通气
考题
单选题出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或腹水是由于()A
胰腺体积增大压迫淋巴组织所致淋巴液回流受阻B
胰酶刺激腹膜或胸膜所致C
肝细胞重度受损D
胸、腹腔内静脉炎及血栓发生E
禁食不严格或输液速度过快
考题
单选题下述各项符合诊断T3型甲亢的是()A
FT4I不高,125I—T3吸收率增高B
TT3高,125I—T3结合率偏高C
TT3高,125I—T3吸收率增高D
TT3高,125I—T3结合率降低E
TT3高,125I—T3结合率降低
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单选题男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是()A
阵发性心房扑动B
阵发性心房颤动C
阵发性室上性心动过速D
阵发性房性心动过速E
阵发性室性心动过速
考题
单选题下列关于胰岛素使用过程中出现并发症的处理,错误的是()A
局部脂肪萎缩—每天调换注射部位B
低血糖反应—静脉或口服葡萄糖,同时减少发生低血糖一次的胰岛素剂量C
低血糖—高血糖矛盾现象—增加碳水化合物总量D
抗胰岛素现象—糖皮质激素E
局部过敏反应—抗组织胺药物和调换胰岛素品种
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