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单选题
患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。急诊应做哪项检查()。
A
胃镜
B
X线腹部视透
C
X线胸透
D
钡透
E
腹腔试穿
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解析:
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考题
单选题男性患者,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力、腹胀、尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血,含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该()。A
预防心力衰竭B
预防感染C
预防肝性脑病D
预防出血量进一步增大E
预防肾衰竭
考题
单选题女性9岁,有肾炎史,近1周来有咽痛,咳嗽,无痰,昨日起发热,腹痛呈持续性,伴恶心,未呕,次排便稀薄不成形,检查:体温39.5℃,咽部充血,两肺呼吸音粗糙,但未闻啰音,腹部饱满,全腹压痛,以中下腹为著,伴反跳痛,但肌紧张不明显,肠鸣音减弱,直肠指检盆腔有触痛,但无饱满感,直肠腔内和腔外均未触及肿块,WBC19×106/L。
最可能诊断考虑( )A
肺炎B
肠系膜淋巴结炎C
原发性腹膜炎D
急性阑尾炎E
结核性腹膜炎
考题
单选题冷球蛋白检测时,将受检血清分装于两支试管,分别置于4℃冰箱和37℃孵箱,直立72小时,阳性反应的是()。A
4℃冰箱管出现沉淀而37℃孵箱管无沉淀B
4℃冰箱管不出现沉淀而37℃孵箱管出现沉淀C
4℃冰箱管和37℃孵箱管均无沉淀D
4℃冰箱管和37℃孵箱管均有沉淀E
都不对
考题
单选题病例摘要:女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。对该患者最主要的治疗用药是()。A
利尿剂B
糖皮质激素C
胰岛素D
血管紧张素转换酶抑制剂E
抗生素
考题
单选题男性,42岁。上腹部痛1d就诊。血淀粉酶600U(Somogyi法),诊断急性胰腺炎,经治疗痊愈,为预防本病复发,下列哪项措施是不恰当的()。A
避免暴饮暴食B
避免酗酒C
忌食油腻食物D
积极治疗胆石症E
定期预防性应用抑肽酶
考题
单选题病例摘要:男性,22岁,因呕吐咖啡色液体及排黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。问那么最可能的诊断是()。A
食管静脉曲张破裂出血B
十二指肠溃疡并发出血C
胃癌出血D
卓-艾综合征并发出血E
食管贲门撕裂综合征
考题
多选题患者男,60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月,厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史:4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,尤以蹲位站立起时加重,活动后心悸、气短,食欲缺乏。近1个月厌食,消瘦明显,体重下降8kg,经常失眠,手足麻木。发病以来无发热,无恶心呕吐,无鼻衄及齿龈出血,大小便正常。既往史:健康,否认肝炎、结核病史,无偏食。体检:体温:36.0℃,脉搏96次/分,血压:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口角溃疡,舌质红,舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性,双下肢不肿。为进一步明确诊断,应做哪些检查()。A便常规及潜血B血常规+网织红C头CTD胃镜E贫血系列
考题
单选题患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。如果该患者昏迷后,家属迫切希望患者立即清醒,可给予下列哪种药物()。A
氟马西尼B
苯巴比妥C
苯妥英钠D
异丙嗪E
氯苯那敏F
吗啡
考题
单选题男性,30岁,腹腔积液患者,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压112/67mmHg,呼吸音正常。血常规检查:Hb为100g/L,白细胞9.8×;109/L,中性70%,AST180U/L,血总蛋白:52g/L,白/球蛋白23/30。腹腔积液常规:浅黄色,比重1.018,Revalta(+),细胞数为:560×;106/L,淋巴细胞74%,诊断最大可能是()。A
肝硬化并肝癌B
肝硬化并结核性腹膜炎C
肝硬化并自发性腹膜炎D
腹膜恶性肿瘤E
缩窄性心包炎
考题
单选题一位慢性萎缩性胃炎患者,持续上腹痛,服多种胃药不缓解。胃镜粘膜活检有重度不典型增生,应采取哪种措施最为适宜( )A
定期复查胃镜和病理B
胶体铋剂C
抗生素D
手术治疗E
颠茄合剂
考题
单选题丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括( )A
病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异B
常合并丁型肝炎病毒感染C
病毒逃逸机体免疫攻击D
病毒可感染免疫细胞E
机体抗HCV特异性免疫功能相对低下
考题
单选题女性患者,30岁。腹胀、便秘6个月,低热3个月。查体:腹软,无压痛,肠鸣活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损。最可能的诊断是()。A
克罗恩病B
增生性肠结核C
右半结肠炎D
慢性阑尾炎E
溃疡型肠结核
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