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单选题
区别AS和HCM的体格检查中正确的是（）
A
应用硝酸甘油后AS杂音减弱，HCM的杂音增强
B
室性期前收缩后HCM的脉压下降，AS的脉压增强
C
站立时AS的杂音和HCM的杂音减弱
D
Valsava动作时，AS和HCM的杂音减弱
E
站立时AS的杂音减弱，HCM的杂音增强
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考题
单选题患者女，35岁，突发左侧胸痛5h，伴轻度咳嗽、憋气。既往间断口服避孕药。查体：一般情况好，胸壁无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音和干、湿啰音。心率80次/min，未闻及杂音。双下肢无水肿，胸部X线检查未见明显异常。最可能的诊断是（）A
急性支气管炎B
胸膜炎C
心脏神经症D
肺栓塞E
肋间神经痛
考题
单选题女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。确诊后应选择何种药物治疗（）A
阿奇霉素静滴B
氟康唑静滴C
抗结核联合化疗D
莫西沙星静滴E
三代头孢菌素静滴
考题
多选题常见的引起人类疟疾的病原体种类有（）A间日疟原虫（P vivax）B三日疟原虫（P malariaE.C恶性疟原虫（P falciparum）D卵形疟原虫（P ovalE.E娄勒疟原虫（P knowlesi）
考题
单选题下列关于椎间盘突出的描述，正确的是A
X线常表现为椎间隙对称性狭窄B
椎体上下缘Schmorl结节是髓核向椎体内脱出形成的C
CT上椎间盘的密度低于硬膜囊D
常合并椎间孔扩大E
正常椎间盘T1WI、T2WI均为低信号
考题
多选题患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。如果经上述治疗后患者症状缓解，撤离IABP的指征是（）A组织灌注好B尿量＞30ml/hC精神状况改善D四肢温暖E无心力衰竭（肺部无啰音，无第三心音），无恶性心律失常等F心脏指数＞2.0L·min-1·m-2
考题
单选题患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。假设该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）A
再发心肌梗死B
梗死面积扩大C
急性心包炎D
室壁瘤形成E
梗死后再发心肌缺血
考题
单选题患者，女，25岁，无症状。查体：心界正常，心率80次／分，早搏1～3次／分，心音正常，无杂音，心电图示室早。处理措施（）A
美托洛尔B
维拉帕米C
胺碘酮D
莫雷西嗪E
不与药物治疗，以后复查
考题
单选题患者，42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol／L，饭后2小时血糖7.6mmol／L，考虑为（）A
药物性糖尿B
应激性糖尿C
肾性糖尿D
肿瘤性糖尿E
甲亢致糖尿
考题
单选题女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：血沉。100mm／h，抗“0”正常：Hb86g／L，血小板51×109／L，ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿(+++)，确诊为SLE，在估计预后时，下列哪项说法不正确（）A
反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩B
反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳C
肾脏病理是弥漫增殖型表现者，预后不佳D
早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90％E
妊娠可加重病情，因此育龄妇女应避孕
考题
单选题患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1h后又进入昏迷，最可能发生的是（）A
低血糖昏迷B
酸中毒昏迷C
反应性高血糖症D
脑水肿E
稀释性低钠血症
考题
单选题男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。以下选项对鉴别诊断最可靠的是（）A
冠状动脉造影B
动态心电图C
超声心动图D
心电图E
左心室造影
考题
单选题风心病患者，女，28岁，心悸、气短10年，反复咯血2年，X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城墙样”改变，左室45mm，最宜采用（）A
毛花苷丙B
垂体后叶素C
经皮球囊二尖瓣成形术D
二尖瓣置换术E
二尖瓣直视分离术
考题
单选题患者女，13岁，因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮，经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大，未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果，家族史阴性。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，无压痛，其他检查均无异常发现。实验室检查：FT3、FT4、TSH升高，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）正常，甲状腺131I摄取率2h38%（正常值5%～25%）。甲状腺扫描：甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。
最可能的诊断是（）A
全身性甲状腺激素抵抗综合征（GRTH）B
选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PRTH）C
选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征（PerRTH）D
桥本甲状腺炎E
Graves病
考题
单选题肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点中哪项错误（）A
肾结核膀胱刺激征明显B
肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌C
肾结核常伴肾外结核表现D
肾结核X线检查可发现肾区钙化影E
肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
考题
多选题患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109／L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。
该患者易出现（）A高渗性失水B等渗性失水C高钠血症D血浆渗透压升高E酮症酸中毒F高钾血症G低渗性失水
考题
单选题霉菌性食管炎的并发症不包括（）A
食管狭窄B
真菌团引起梗阻C
上消化道出血D
幽门螺杆菌感染E
食管穿孔
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