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问答题
肺癌的治疗效果与肺癌的早期诊断密切相关，如何加强肺癌的早期诊断?
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考题
单选题女性，41岁，近3个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为（ ）A
贫血B
PPD试验呈阳性反应C
血钙降低D
抗核抗体滴度增高E
SACE活性增高
考题
单选题男性，54岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有高血压病史。查体：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR112次/分，律齐。首先考虑的检查是（ ）A
血常规B
胸部B超C
ECG和心脏彩超D
胸部X线透视E
心肌酶学检查
考题
单选题患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作（）。A
急查心电图，确定是否冠心病B
做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液C
换用其他高档广谱抗生素D
痰细菌培养+药敏，以确定诊断E
加用抗革兰阴性杆菌的药物
考题
单选题男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”（IPF），下列体征中哪一项支持此诊断（）。A
呼吸浅速B
两下肺闻及吸气末爆裂音（Velcro啰音）C
两肺呼吸音降低D
肺动脉瓣区第二音亢进E
病理性支气管呼吸音
考题
单选题临床表现与重型法洛四联症相似的先天性心脏病为（）。A
室间隔完整的肺动脉闭锁B
肺动脉闭锁合并室间隔缺损C
先天性单侧肺动脉缺如D
肺动脉异常起源于升主动脉E
先天性迷走左肺动脉
考题
单选题女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度加重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。为评估患者病情严重度，应即做下列哪项检查（ ）A
动脉血气分析B
血电解质测定C
痰细菌培养D
过敏原皮肤试验E
血清IgE测定
考题
单选题男性，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩，CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄，有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要（）。A
痰普通培养B
痰结核杆菌培养C
结核菌素试验D
痰真菌培养E
追询有无异物吸入史
考题
多选题患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。下一步应采取的措施是（）。（提示检查结果发现，左侧气胸，气胸线距离胸壁2.5cm。）A首选单纯吸氧和观察B首选胸腔穿刺抽气C首选肋间插管闭式引流D首选持续低负压吸引E病情稳定后，进行肺扫描判断气胸的原因F立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断
考题
多选题关于原发性肺结核，下列描述不正确的是（ ）A在人体免疫力低下时，潜伏的结核菌在肺部形成的渗出灶B多发于成人C大多数预后良好D包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大E可形成继发结核灶
考题
单选题男，44岁，6天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，2天前咳嗽加重，呼吸困难，头痛，腹泻4次，血常规白细胞14×109/L，N86%，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg。若血清学检查阳性，诊断明确，治疗时间为（）A
2周B
3周C
4周D
4～6周E
2月
考题
多选题关于医院获得性肺炎的描述哪些是正确的（ ）A患者入院时不存在、也不处于潜伏期的感染B入院72小时后在医院内发生的肺炎C无感染高危因素，常见病原体是肺炎链球菌D有感染高危因素，常见病原体是金黄色葡萄球菌E临床表现、实验室和影像学检查的诊断特异性低
考题
多选题关于各种抗结核药物的相关不良反应，叙述正确的是（）。A链霉素--肝毒性、肾毒性、末梢神经炎B异烟肼--听力减退、肝毒性、关节痛C吡嗪酰胺--血尿酸增高、痛风样关节炎、肝毒性D利福平--肝毒性、变态反应、胃肠道反应E乙胺丁醇--肾毒性、听力障碍、视力障碍
考题
单选题患者，男，60岁。咳嗽10余年，近5年出现气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能诊断是（）。A
支气管哮喘B
支气管扩张C
阻塞性肺气肿合并感染D
支气管肺癌E
喘息型慢性支气管炎
考题
单选题患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次/分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。
首先应急诊进行下列哪项检查（ ）A
支气管镜检查B
肺功能测定C
痰培养+药物敏感试验D
X线胸部检查E
心电图
考题
单选题女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×109/L。应首先考虑哪项诊断（）。A
肺癌B
金黄色葡萄球菌肺炎C
肺结核D
克雷白杆菌肺炎E
肺囊肿继发感染
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