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单选题
下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大（）
A
Ⅲ度房室传导阻滞
B
室性心动过速
C
窦性心动过速
D
房扑
E
窦性心动过缓
参考答案
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解析：
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考题
单选题患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。根据临床表现下列哪种疾病可能性最大（）A
冠状动脉粥样硬化性心脏病B
扩张型心肌病C
肥厚型心肌病D
肺动脉栓塞E
风湿性心脏病F
慢性肾功能不全合并心力衰竭
考题
单选题女，38岁，风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。此患者首先应考虑的诊断是（）A
亚急性细菌性心内膜炎B
急性细菌性心内膜炎C
风心病合并左心衰D
风心病合并右心衰E
风心病合并肺部感染
考题
单选题冷球蛋白检测时，将受检血清分装于两支试管，分别置于4℃冰箱和37℃孵箱，直立72小时，阳性反应的是（）A
4℃冰箱管出现沉淀而37℃孵箱管无沉淀B
4℃冰箱管不出现沉淀而37℃孵箱管出现沉淀C
4℃冰箱管和37℃孵箱管均无沉淀D
4℃冰箱管和37℃孵箱管均有沉淀E
都不对
考题
单选题在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确（）A
肾脏萎缩支持慢性肾衰竭B
肾脏病史可以协助鉴别C
双肾增大支持急性肾衰竭D
贫血支持慢性肾衰竭E
急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上
考题
单选题对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的（ ）A
除危重病例外，降压药物从小剂量开始B
大多数病人需要长期用药C
首选第一线降压药物D
血压降至正常时即可停药E
根据个性化原则选用降压药物
考题
单选题男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
患者的瓣膜损害为（）A
主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄B
主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄C
主动脉瓣关闭不全D
肺动脉瓣关闭不全E
肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
考题
单选题关于抑郁的问诊，以下错误的是（）A
应询问患者情绪变化与病前发生感染、发热等疾病的关系B
应询问症状的季节性、周期性C
应询问有无幻觉等精神病性症状D
不必追问是否有自杀行为E
应询问药物使用情况
考题
多选题关于Holter记录的双极模拟导联描述中正确的是（）ACM1导联对心肌缺血较敏感BCM2导联P波清晰，有助于鉴别室上性心律失常与室性心律失常CCM5导联对QRS波群和ST段变化，尤其ST段压低较敏感DMaVF导联有助于反映下壁心肌缺血ECM1导联相当于常规心电图中的V1导联，CM5导联相当于V5导联
考题
单选题男性，31岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是（）A
高血压性心脏病B
缺血性心肌病C
心包积液D
风湿性心脏病E
退行性心脏瓣膜病
考题
单选题顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为（ ）A
心房—房室结+心室+房室旁路—心房B
心房—房室旁路—心室—房室结—心房C
心室—房室结—心房—房室旁路+心室D
心房—房室结+心室+房室结—心房E
心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室
考题
单选题男，28岁，心悸、气促3个月。心脏听诊闻及室性奔马律及早搏。心脏B超，左室明显扩大。诊断为扩张型心肌病。该病预后不良，死因多为（ ）A
心力衰竭B
严重心律失常C
心脏性猝死D
心力衰竭和严重心律失常E
心源性休克
考题
单选题女，33岁，劳累后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2A2，心律规则，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理（）A
吸氧B
镇咳剂C
速尿静脉注射D
西地兰静脉注射E
止血剂
考题
单选题男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。
此时为病人行超声心动图检查，最有可能发现下列何项异常（ ）A
左室扩张、左室流出道扩大B
室壁运动普遍减弱C
室间隔厚度≥15mmD
主动脉瓣开放受限E
二尖瓣关闭有裂隙
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