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单选题
患者男性，72岁，有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识模糊。体检：血压90／60mmHg，左中下肺满布湿啰音，双下肢病理征（+），WBC15×10／L。胸片：左中下肺炎。最可能的诊断是（）
A
重症肺炎
B
脑血管意外
C
颅内感染
D
真菌性肺炎
E
浸润型肺结核
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考题
单选题男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。为进一步明确诊断，需进行的辅助检查是（）A
MRIB
CTC
脑脊液检查D
EEGE
血沉
考题
单选题患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为（）A
慢性支气管炎B
阻塞性肺气肿C
慢性支气管炎并肺气肿D
支气管哮喘E
心源性哮喘
考题
单选题患者，男性，35岁。双眼红肿、开睑困难伴分泌物增多4天。病史：患者发病前2日曾因腹痛而服用头孢类抗生素、小檗碱和多酶片等药物，其后出现肢体、躯干发疹，反复畏寒、发热、咽痛、咳嗽等症状。否认胸闷、气急、关节酸痛及吞咽困难。眼部检查：双眼视力：0．5，双眼结膜充血水肿，结膜囊内大量分泌物，睑结膜和球结膜表面假膜形成，角膜周边部上皮混浊，向中央扩展，房水清，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底未查。全身检查：体温38．5℃，躯干和四肢见大量散在红斑，部分表面有水疱、糜烂，口腔黏膜、下唇黏膜糜烂、溃破。血白细胞计数13．2THSD／CUMM，中性0．75，淋巴0．24，单核0．01。正确的局部治疗方案是（）A
局部应用糖皮质激素及抗生素滴眼液B
局部应用非甾体消炎药C
手术治疗D
人工泪液E
局部应用抗病毒药物
考题
单选题DIC的化验检查哪一项是不正确的（）A
继发纤溶者D-D二聚体常升高B
血液血小板和纤维蛋白原可正常C
血液纤维蛋白原可暂时增高D
血液血小板和纤维蛋白原常明显减少E
DIC各期凝血时间都延长
考题
单选题者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如出现快速的室性心律失常，血压低，急需用以下哪种处理（）A
胺碘酮（可达龙）针剂B
利多卡因针C
快速输液D
同步电复律
考题
单选题患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是（）A
28～30℃B
30～32℃C
32～34℃D
33～35℃E
26～28℃
考题
多选题患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因"双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天"就诊。患者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用"皮炎平"外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄色渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一个叔叔有类似病史，治疗后症状控制，而其兄弟姐妹无类似病史。本病治疗措施有（）A避免外界各种诱因刺激B外用0.1%利凡诺尔溶液湿敷C外用含有抗生素、抗真菌药物及糖皮质激素的复发制剂D口服红霉素或四环素E口服氨苯砜或沙利度胺F应用特异性抗体
考题
单选题患者，女性，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查：视力OD0．6，OS光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约6mm，外侧约3mm，上下睑间粘连处呈淡红色膜状，结膜混合性充血（++），角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红肿；皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约7mm，外侧约5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近4／5角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。患者最可能的诊断是（）A
角膜软化症B
Sjgren综合征C
蚕食性角膜溃疡D
Steven-Johnson综合征E
结膜瘢痕性类天疱疮
考题
单选题患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。给予足量特布他林（博利康尼）和氨茶碱治疗2天，病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀，心率120次／分。此时应采取（）A
原有药物加大剂量再用24小时B
应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注C
大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入D
静脉滴注第三代头孢菌素E
静脉滴注5%碳酸氢钠
考题
单选题患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低浓度氧疗。低浓度氧疗的机制在于（）A
利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高B
缺氧时组织氧提取增加C
氧离曲线右移，P50增加D
缺氧时血红蛋白代偿性增加E
缺氧时心输出量增加，氧输送量提高
考题
单选题患者男性，56岁，因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。患者欲使用简易球囊加面罩运至CT室行CT检查，途中操作不正确的是（）A
尽量多次的吸痰以减少窒息可能B
转运途中由医师全程护送C
途中若发生心跳停止需就地抢救D
转运途中不要突然改变患者体位E
SpO监测对该患者非常重要
考题
单选题婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×10／L，中性47％。该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物（）A
退热剂B
安定C
糖皮质激素D
抗生素E
洋地黄制剂
考题
单选题5岁男孩，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。体检：体温38．4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。最有价值的辅助检查是（）A
大便常规及培养B
血常规及血沉C
脑脊液检查D
特异性IgM抗体检测E
腹部B型超声波
考题
单选题3个月婴儿，2d前喂奶后溢奶较多，接着呛咳，抱起拍背后好转，但仍时有咳嗽，今晨气促来急诊。体检：神清气促，口周轻度发绀，心音有力，右肺可闻少量干啰音，血白细胞8．0×10／L，考虑为吸入性肺炎，下列哪项是最有力的证据（）A
血白细胞计数B
肺可闻及干啰音C
胸片有肺炎改变D
咳嗽、气促、发绀E
有溢奶后呛咳发病史
考题
单选题女孩，5岁，近期较密接触流感，为预防流行性感冒，对该女孩采取最有效的措施是（）A
立即口服利巴韦林B
立即口服减毒活疫苗C
立即口服灭活疫苗D
立即口服金刚烷胺E
立即口服板蓝根
考题
单选题患者从高处坠落后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿，呼吸困难，颈静脉充盈，检体：右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向左侧移位，血压10．67／8kPa（80／60mmHg），脉细速，皮肤湿冷，此患者诊断为（）A
张力性气胸B
血气胸伴出血性休克C
开胸探查术D
开放性气胸
考题
单选题男性，19岁。自5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐起喘息，反复发作，每逢秋冬尤频。体检：一般情况尚可，气稍急。呼气延长，两肺散布哮鸣音。心脏（-）（）。A
吸气性呼吸困难B
呼气性呼吸困难C
混合性呼吸困难D
劳力性呼吸困难E
静息呼吸困难
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