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单选题
患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低浓度氧疗。低浓度氧疗的机制在于（）
A
利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高
B
缺氧时组织氧提取增加
C
氧离曲线右移，P50增加
D
缺氧时血红蛋白代偿性增加
E
缺氧时心输出量增加，氧输送量提高
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考题
单选题男孩，11月龄，因咳嗽、发热9d，抽搐3次入院。体格检查：发育中，颈软，面色灰，唇绀色，面肌、四肢小抽动，前囟紧，双肺闻干湿啰音，心率146／min，肝肋下3cm，软，脾未及，神经系统（-）。血白细胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。为早期确定肺炎病原应做（）A
血培养B
病毒分离C
免疫荧光抗体检查D
血涂片找异型淋巴细胞E
血清抗体滴度测定
考题
单选题患者，男性，50岁，双眼视力下降，伴右眼疼痛1个月。半年前右眼曾行白内障手术，术后曾作眼底激光光凝术。有糖尿病史10年。VodHM／20cm，Tod40mmHg，右眼混合充血（+），角膜雾状水肿，前房深，房水闪辉（±），虹膜面可见粗大新生血管，人工晶状体在位，眼底窥不清。Vos0．2，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房深，晶状体混浊，眼底窥不清。右眼正确的诊断是（）A
原发性开角型青光眼B
葡萄膜炎继发青光眼C
新生血管性青光眼D
慢性闭角型青光眼E
晶状体过敏性青光眼
考题
单选题患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低浓度氧疗。低浓度氧疗的机制在于（）A
利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高B
缺氧时组织氧提取增加C
氧离曲线右移，P50增加D
缺氧时血红蛋白代偿性增加E
缺氧时心输出量增加，氧输送量提高
考题
多选题患儿男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹，逐渐扩大为红色斑片，境界清楚，上附银白色鳞屑，脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑，可见薄膜现象。实验室检查，血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示：角层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突向下延长，末端增宽呈棒状，真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。导致此病发生的可能诱因是（）A基因遗传B环境因素刺激C感染D免疫功能紊乱E传染F胎传
考题
单选题患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160／100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查（）A
血白细胞总数及血沉B
心室造影C
放射性核素D
心脏超声E
冠状动脉造影
考题
多选题男性，32岁，从高处跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。体检：腹软，无压痛，脐下3cm可触及圆形肿物，叩诊浊音，骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。导尿管可插入20cm，流出鲜红色血性液体，未见尿液。你认为不可能的诊断有（）A后尿道挫伤B腹膜外膀胱破裂C球部尿道破裂D腹膜内膀胱破裂E以上均正确
考题
单选题患者女性，62岁，既往体健。发热2周，反复使用吲哚美辛栓降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，化验：血尿素氮27mmol／L，肌酐561μmol／L，K7.0mmol／L，下列除哪项外均是急诊治疗措施（）A
利尿B
5％碳酸氢钠针静滴C
10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射D
血液净化治疗E
泌尿系B超检查
考题
单选题女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。如果诊断为血培养证实，使用抗生素疗程应为（）A
7～10天B
不应少于2周C
外周血白细胞数及分类恢复正常D
热退即可停药E
血培养转阴可停药
考题
单选题患者男性，27岁，眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。患者应立即作的检查项目是（）A
乙肝病毒全套B
24小时尿蛋白定量C
肝功能全套D
血胆固醇E
血肌酐
考题
单选题患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次／分，肝大，肋下2．0cm，可能合并（）A
心力衰竭B
气胸C
脓气胸D
肺不张E
中毒性脑病
考题
单选题男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO从平常。8kPa（60mmHg）左右升至10．6kPa（80mmHg），PaO亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）A
使PaCO降至正常水平B
B.使PaCO降至基础水平（8kPC
使PaCO低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调D
使PaCO仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒E
使pH恢复至正常值所需通气量
考题
单选题男孩，2岁。因高热半天、呕吐4次、抽搐2次来诊。体检：体温40℃，神志清，精神萎靡，咽红，颈软，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征阴性。肛拭大便常规检查：红细胞0～1／HP，白细胞30～40／HP，吞噬细胞1～2／HP，诊断为中毒型细菌性痢疾。我国中毒型细菌性痢疾常见的病原菌为（）A
志贺痢疾杆菌B
鲍氏痢疾杆菌C
舒密茨痢疾杆菌D
福氏痢疾杆菌E
宋内痢疾杆菌
考题
单选题患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，若胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达到（）A
20％以上B
30％以上C
40％以上D
50％以上E
60％以上
考题
单选题8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。最可能的诊断是（）A
呼吸道合胞病毒肺炎B
金葡菌肺炎C
婴幼儿哮喘D
吸入性肺炎E
重症肺炎
考题
单选题10岁女孩，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。引起本病的病原菌是（）A
草绿色链球菌B
金黄色葡萄球菌C
甲型B群链球菌D
B群链球菌E
乙型A群溶血性链球菌
考题
单选题女，20岁。突发下腹疼痛l天急诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠指诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。患者术后病理诊断为左侧卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ级，病理分期为Ia期。下一步处理方案为（）A
随诊B
放疗C
化疗D
内分泌治疗E
化疗+放疗
考题
单选题6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天，1天前热退，咳嗽加重1天，出现喘息，呈阵性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5．0×10／L，N0．50，L0．50，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。经对症治疗，患儿的症状逐渐缓解，肺部哮鸣音和湿啰音消失。9个月时再次喘息发作，肺部哮鸣音，胸部X线片呈间质性改变。此时的诊断应为（）A
异物吸入B
间质性肺炎C
支气管哮喘D
毛细支气管炎E
病毒相关性喘息
考题
单选题27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟／次，持续3秒，宫口开大2cm，产道无异常胎头双顶径9.0cm。若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是（）A
立即行剖宫产术B
等待自然分娩C
行产钳术助娩D
静脉滴注缩宫素加强宫缩E
静注哌替啶加速产程进展
考题
单选题患者男性，25岁，既往体健，晨起时发现双下肢无力不能行走。查体：神志清，血压120／60mmHg，心率90次／分，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力低，双侧腱反射消失，血K2.3mmol／L，Na140mmol／L，最可能诊断是（）A
脑梗死B
脑出血C
脑炎D
吉兰-巴雷综合征E
周期性瘫痪
考题
单选题男孩，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体温39．5℃，神志清，嗜睡，颈强直（+），心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是（）A
脑脊液培养B
脑脊液生化C
脑脊液中特异性IgM抗体D
血常规E
脑脊液常规及生化
考题
单选题患者男性，76岁，因肺部感染，感染性休克入院，1小时前伴发上消化道出血，现患者家属想转上级医院治疗，你认为患者转运的基本条件是（）A
无活动出血后考虑转院B
循环稳定或基本稳定C
呼吸通畅，参数正常D
输液通路通畅E
以上均要求
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